| [摘 要] 目的: 探讨角膜地形图引导的2.6mm透明角膜白内障切口对角膜散光和高阶像差的影响。方法:采用对照研究的方法,试验组为角膜地形图引导的2.6mm透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术16例22眼;对照组为常规颞侧角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术20例22眼。使用NIDEK OPD-scan 角膜地形图/波前像差仪对术前、术后7天、2周、1月、3月角膜散光和高阶像差进行检测,计算角膜散光值和3～6阶高阶像差的均方根值。结果:随访3个月，术眼裸眼视力≥0.8者对照组8眼,试验组15眼（P <0.05）;矫正视力≥1.0 者对照组10眼,试验组14眼(P >0.05)。试验组和对照组术后3月平均手术性角膜散光度分别为(0.58±0.39)D和(0.73±0.41)D ( P > 0.05) ;平均角膜散光度试验组较术前减少0.17D，对照组较术前增加0.10D ( P < 0.05) 。 试验组术后除三叶草像差的均方根值增加外，其余彗差、球差、和二级彗差、二级球差的均方根值均减少，但差异无统计学意义。对照组术后各均方根值均有所增加，其中三叶草像差增加差异有统计学意义。两组患者术后3月4mm瞳孔区手术诱导的3～6阶像差的均方根值比较，除二级彗差差异有统计学意义外，彗差、三叶草像差、球差、和二级球差差异无统计学意义。结论: 角膜地形图引导的2.6mm透明角膜白内障切口可减小术前角膜散光度、诱导较小的高阶像差并获得较好的视力恢复。其术后角膜光学质量优于常规颞侧角膜切口。 |
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