目的 将目前有关可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的文献按照循证医学的要求进行系统评价,以期能得到为该治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据。设计 系统综述。 方法 检索MEDLINE,中国生物医学文献期刊数据库,至2005年6月的英文及中文文献,依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。主要指标:眼压,浅前房发生率,滤过泡的成功率,其它并发症,长期眼压控制。 结果 11篇文献入选,Ⅰ级证据0篇,Ⅱ级证据10篇,Ⅲ级证据1篇,Ⅳ级证据0篇。在降眼压方面,8篇文献报道术后3月试验组和对照组差异无显著性意义,仅2篇文献报道两组差异有显著性意义;在预防浅前房的发生率方面,11篇文献都显示可拆除缝线技术的应用能够显著降低浅前房的发生率,降低并发症;5篇文献评价两组的功能性滤过泡成功率差异无显著性,2篇评价差异有意义,4篇未观察滤过泡。结论 本次评价表明可拆除缝线技术的应用能够减少小梁切除术后并发症的发生率,在对长期降眼压及功能性滤过泡的形成方面还需大样本的随机对照试验的长期观察。
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