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| 猴眼内界膜剥除术后视网膜病理观察 |
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作者：程朝晖 赵… 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数：1086 更新时间：2004/5/29 
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| 目的：观察内界膜剥除术后的视网膜病理改变，评价内界膜剥除术的安全性。方法：全麻下对成年健康猕猴3只5眼行玻璃体切割联合ICG染色内界膜剥除术，1眼单纯行玻璃体切割术，术中对剥除的内界膜戊二醛固定，术后2、3天及术后2月行眼球摘除术，立即戊二醛固定，以单纯进行玻璃体切割眼及剥除内界膜眼的鼻侧视网膜作为对照，对剥除内界膜的黄斑区及剥除的内界膜进行透射电镜观察，并对视网膜标本甲苯胺蓝染色光镜观察。结果：对照标本没有发现手术造成的损伤性改变。内界膜剥除的黄斑区视网膜表面及内层可以看到损伤性改变，而外层视网膜与对照相比没有改变。术后2、3天；内层视网膜表面Müller细胞细胞膜破碎，细胞间Müller细胞的突起还可以看到；节细胞膜、核、细胞器没有损伤改变；视网膜各层Müller细胞的突起还可以看到，内丛状层见多量细胞间空隙；与对照相比内界膜剥除的标本Müller细胞较难寻找，数量明显减少，但也没有发现大量空隙；只在一个标本内发现内核层有局灶性细胞坏死，空泡，何种细胞不能辨别；外核层、色素上皮层等没有看到细胞损伤，内界膜剥除区及对照都没有发现光损伤改变。术后2个月后电镜观察剥除内界膜的黄斑区标本见表面内界膜缺如，没有视网膜前膜，Müller细胞膜完整，节细胞紧邻视网膜表面，细胞膜完整，细胞器正常，视网膜内层见Müller细胞胞体，外核层见其核，细胞间被其填充，色素上皮及锥杆细胞正常，视网膜各层结构正常。在内核层的内面可以看到少量的细胞间空隙。结论：在正常猴眼手术剥除内界膜对视网膜造成一定的损害，主要在Müller细胞，但是损伤是可逆的，视网膜的十层结构没有受到影响，神经元没有看到超微结构的改变。内界膜在2个月的时候没有发现有再生的迹象，也没有视网膜前膜的形成，没有引起疤痕修复。提示内界膜剥除术对视网膜结构的影响十分有限。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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