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| 急性原发性房角关闭眼与对侧眼前节形态比较 |
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作者：张海涛，… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所 100005 点击数：1276 更新时间：2007/5/8 13:51:06 
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| 目的：比较单侧急性房角关闭眼（APAC）与对侧眼前节结构，探索APAC眼前节结构变化特点。
方法：连续非随机选择北京同仁医院青光眼门诊单侧发生急性房角关闭或具有此病史，且双眼视盘形态及视野尚未出现青光眼特征性损害的患者。排除具有原发角膜疾病和眼前节手术史的患者。患者接受常规青光眼检查，前房形态由SL-OCT检测，参数包括中央角膜厚度（CCT），中央前房深度（ACD），房角度数（ACA500），房角开放距离（AOD500），虹膜根部弯曲度（IRC）和虹膜根部弯曲距离（IRCD）。 使用配对或独立t检验、χ2检验、判别分析等方法处理数据。
结果：41名单侧APAC患者，年龄63.3±9.9岁，女性33人（80.5％），正处发作期10人（12.2％）。APAC眼比对侧眼的CCT厚（P<0.01）、ACD浅（P<0.001）、各象限ACA500及AOD500小（P<0.01）、各象限IRC大（P<0.05）、关闭象限多（2.88±1.23 vs 1.51±1.12，P<0.001）。APAC眼各象限房角关闭比例无显著差异（P>0.05），颞、鼻、上方象限的房角关闭比例显著高于对侧眼相应象限（P<0.05），而对侧眼颞侧象限房角关闭比例显著小于其它象限（P<0.001）。正处发作期眼与对侧眼之间CCT、ACD及ACA500、AOD500、IRC、IRCD及房角关闭象限数存在显著差别（P<0.05）。缓解期APAC眼在前房深度、房角仍显著小于对侧眼（P<0.05），关闭象限数仍大于对侧眼（2.65±1.14 vs 1.39±1.05，P<0.001），各象限关闭比例之间无显著性差异（χ2分割，P>0.0083），颞、鼻象限的房角关闭比例要明显高于对侧眼相应象限（P<0.01），虹膜根部弯曲与对侧眼几乎无显著性差异（P>0.05），而其对侧眼颞侧象限房角关闭的比例明显小于其它象限（P<0.001）。比起正发作眼，缓解期PAC眼颞侧房角显著性增大（P<0.05），并且颞侧虹膜根部弯曲更明显（P<0.05）。所有参数经判别分析，房角关闭象限数具有判别急性PAC眼和对侧眼能力（P<0.001）。
结论：APAC眼与对侧眼前节结构的差别提示从可关闭性房角向PAC变化过程中水平侧尤其是颞侧房角关闭较晚，而关闭的象限数是判别APAC眼或可关闭房角眼的有效参数。 |
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| 会议投稿录入：zhanght525 责任编辑：毛进 |
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