| 目的：探讨挫伤引起的眼球破裂伤患者的预后和结果。方法：回顾性分析2005.1.1~2006.12.31期间，在我院住院的眼球破裂伤患者139例148眼（双眼9例）。男122例，女17例。年龄1岁~ 75岁，平均 24.3岁 ，右眼72眼，左眼76眼。受伤原因中，拳、砖、石、木块、钢筋击伤47眼，鞭炮炸伤37眼，车祸、跌伤、门把撞伤29眼，其他35眼。受伤后24h内就诊者95例（68.35%），2~7d18例（12.95%），1周后20例（14.39%）。结果：入院视力：不合作7眼，无光感70眼，光感或光感定位不确（下简称光感）65眼，数指6眼。最终视力：不合作7眼，无光感58眼(41.13%,58/141)，光感21眼，数指28眼，0.02 ~0.04 者 4眼，0.05~0.2 者 23眼，≥0.3 者 7眼。脱盲者（最终视力≥0.05）30眼，占21.28％（30／141），眼球摘除42眼，占28.38％（42／148）。⑴入院最初视力与预后：①最初视力无光感者70眼，最终视力仍无光感者50眼（71.43%），光感7眼，数指3眼，0.02～0.04 者3眼，0.05～0.2者 7眼，脱盲率10.00%(10/70)，眼球摘除率47.14%(33/70)；②最初视力光感者65眼中，最终视力下降为无光感8眼（12.30%,8/65），光感14眼，数指25眼，0.02~0.04 者1眼，0.05~0.2 者15眼，≥0.3者2眼，脱盲率26.15%(17/65)，眼球摘除率13.85%(9/65）；③最初视力数指者6眼中，最终视力0.2者1眼，≥0.3 者 5眼，脱盲率100.00%。⑵伤口部位与预后：①伤口部位在Ⅰ区（角膜）者21眼，最初视力无光感3眼，光感15眼，数指3眼，最终视力仍无光感3眼，光感4眼，数指7眼，0.02~0.04者1眼，0.05~0.2者5 眼，≥0.3者1眼，脱盲率28.57%(6/21)，眼球摘除率14.29%(3／21)，（皆因合并化脓性眼内炎）；②伤口在Ⅱ区（巩膜前5mm）者57眼，最初视力无光感者25眼，光感29眼，数指3眼，最终视力仍无光感15眼，光感10眼，数指14眼，0.02～0.04者 1眼，0.05～0.2者12眼，≥0.3 者5眼，脱盲率29.82%(17/57)，最终摘除眼球率15.79%(9/57)；③伤口在Ⅲ区（伤口超过角膜缘后5mm）35眼，最初视力无光感者17眼，光感18眼，最终视力仍无光感者15眼，光感6眼，数指5眼0.05～0.2者6眼，≥0.3者1眼，脱盲率20.00%(7/35),眼球摘除率25.71％，（9／35）， ④伤口在Ⅳ区（超过赤道部）28眼，最初视力无光感者25眼，光感3眼，最终视力仍无光感者25眼，光感1眼，数指2眼。脱盲率0，眼球摘除率75.00％（21／28）。⑶伤口长度与预后：①伤口＜10mm者29眼，最初视力无光感6眼，光感18眼，数指3眼，最终视力仍无光感4眼，光感5眼，数指4眼，0.02～0.04者1眼，0.05～0.2者 9眼 ，≥0.3者 6眼，脱盲率51.72%(15/29)，摘除眼球率6.9％，（2／29），均因合并化脓性眼内炎Ⅱ期摘除）；②伤口长度10～20mm者59眼，最初视力无光感21眼，光感43眼，数指3眼，最终视力无光感11眼，光感8眼，数指23眼，0.02～0.04 者2眼，0.05～0.2 者14眼，0.3以上1眼，脱盲率25.42%(15/59)，眼球摘除率13.55％（8／59）；③伤口长度＞20mm者53眼，最初视力无光感43眼，光感10眼，最终视力无光感43眼，光感8眼，数指1眼，0.02 者 1眼，脱盲率0，眼球摘除率60.38％（32／53）。结论：眼球破裂伤随着显微技术的应用和普及，预后已有所改善，但仍不乐观。预后较好者为最初视力光感或以上、伤口在ⅠⅡ区、伤口长度＜10mm者。预后不良的主要因素为：最初视力无光感、伤口部位超过赤道部、伤口长度＞20mm.。 |
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）