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| 盐酸曲马多术前肌肉注射用于眼科局麻手术辅助镇痛的研究 |
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作者：李秋明 … 文章来源：郑州大学第一附属医院眼科 450052 点击数：1771 更新时间：2007/5/8 22:42:49 
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| 目的：眼科手术绝大多数是局麻。局麻常存在术中镇痛不够完全，病人精神紧张等使得手术不能顺利进行，有时甚至影响手术的预期效果。以往的术前镇痛药物杜冷丁，对于一般的眼科手术使用，其用药限制及成瘾性等不易为患者和术者接受。本研究用毒副作用小，用药方便的强效镇痛药曲马多术前肌注，观察其减轻术中及术术后疼痛的作用。
方法：将113名患者随机分为四组，通过术前10分钟、20分钟、30分钟、肌肉注射同样剂量、同样规格、同一厂家生产的盐酸曲马多注射液和术前不肌注组(对照组)，然后进行局麻，通过观察各组患者麻醉中是否疼痛和镇痛出现及消退的时间，找出其术前肌注的恰当时间；术中不同时间用1ml钝针头触碰眼球不同部位询问患者疼痛情况，利用统计学方法计算术中疼痛分级及术后不同时间询问患者眼部情况得出疼痛分级，并与对照组比较。
结果：
1．四组患者麻醉中疼痛分值方差齐性检验F=3.18，P<0.05; 术前10分钟肌注组与术前20分钟、30分钟肌注组之间比较，P<0.05; 术前10分钟肌注组与对照组比较，P>0.05；术前20分钟、30分钟肌注组之间比较，P>0.05。
2．曲马多组（前三组总和）与对照组，麻醉中疼痛分值比较，u=4.565，P<0.001;手术中疼痛分值比较，u=8.108，P<0.001; 手术后疼痛分值比较，u=2.073，P<0.05。
三、结论
1．盐酸曲马多注射液的起效时间为肌肉注射后的二十分钟左右，从而提示我们可于局麻前二十分钟肌注曲马多，可有效协助局麻药物减轻患者疼痛使手术过程顺利。
2．眼科局麻术前肌肉注射盐酸曲马多注射液，可有效辅助术中甚至术后镇痛。
3．本研究具有一定的临床可行性，可靠性。
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| 会议投稿录入：liqiuming63 责任编辑：毛进 |
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