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| 继发黄斑裂孔視网膜脱离的手术治疗 |
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作者：肖云 范… 文章来源：解放军第四七四医院眼科全军眼科中心 830011 点击数：1017 更新时间：2007/5/11 22:25:10 
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目的：探讨周边裂孔继发黄斑裂孔視网膜脱离的手术治疗方法、特点和疗效。
方法：18例18眼，男6例，女12例，年龄17-60岁，平均41.3岁，病程7天-60天，平均22天，术前视力指数/10-20厘米6例，0.01-0.05者9例，0.05-0.1 3例，屈光度-3D—-6D9例， -6D以上3例，正視眼6例，視网膜脱离2-3象限，网膜活动度好，无脉络膜脱离，无固定皱折形成、周边部裂孔在赤道前后，其中6例为圆形萎缩孔、约1/4PD-1/2PD，另12例为马蹄形牵拉孔，1/4PD-1PD大小，18例患者后极部脱离視网膜呈细小水波纹改变，黄斑部裂孔圆形，约1/6PD-1/4PD之间，玻璃体看到不同程度后脱离，均在局麻下行常规視网膜脱离复位术，冷凝周边裂孔，14例采用环扎带，周边裂孔位外加压。4例单纯外加压。16例放液，2例前房穿刺降眼压。12例球内注入0.3-0.7ml SF6气体, 6例球内注消毒空气0.8-1.5ml,术后俯
位。术后第3天至6天在90度全視网膜镜下氪黄激光C形封闭黄斑裂孔。
结果：18例患者手术均一次成功，随访6个月-1年，視网膜复位良好，黄斑孔贴附，隐约可见激光斑反应，視力≥0.05者15例，视力
≥0.3者3例，无一例并发白内障、青光眼。
结论：手术关键是封闭周边裂孔，配合气体填充。手术方法简单，成功率高，术后视力能得到一定程度改善。本组病例黄斑裂孔的形成与
視网膜急性缺氧，黄斑囊变有关。
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| 会议投稿录入：happyyiyuan 责任编辑：毛进 |
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