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| 玻切术中灌注高度对眼组织影响的实验研究 |
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作者：万光明 申… 文章来源：河南省郑州市建设东路1号郑大一附院眼科 450052 点击数：1011 更新时间：2007/5/12 16:43:58 
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| 摘要
目的
观察玻切术中不同的灌注高度对兔眼角膜及视网膜的影响，为临床应用提供实验依据。
方法
选取健康成年青紫兰兔35只，随机分为A1、A2、 B1、B2、 C1、 C2 和D组共7组，每组5只（10眼）。其中A1组和A2组灌注高度为40cm；B1组和B2组灌注高度70cm；C1组和C2组灌注高度为90cm；D组为对照组。在A1、B1、C1组仅行玻璃体腔灌注，A2、B2、C2玻璃体腔灌注后行玻璃体切除术。
观察各组术中角膜水肿出现的时间，术前、术中及术后测量眼压，手术前后超声测厚仪测量角膜厚度，角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞密度，视觉电生理检查视网膜功能变化。术后行角膜及视网膜组织病理学观察。
结果
A1组、A2组与D组术中未发现角膜水肿； B1组、B2组出现角膜水肿的时间分别为（58.20±9.32）min，(62.40±9.24)min； C1组、C2组出现角膜水肿的时间分别为(42.50±8.13) min，(38.30±7.38)min。术中A1、A2、B1、B2、C1、C2组测得的眼压分别为（29.40±1.13）mmHg、(24.51±1.73)mmHg、(51.43±0.90)mmHg、(46.47±1.58)mmHg、(66.09±1.35)mmHg、(61.73±1.80)mmHg。B1、B2、C1和C2组术后角膜厚度值与术前角膜厚度值相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。C1和C2组的视网膜切片中见到TUNEL阳性细胞，细胞凋亡率为0.21%。
结论
在玻璃体切除术中应维持合适的灌注高度，可以使用输血器来保证灌注的流量，使眼压维持在一个稍高于正常的水平，这样对角膜及视网膜的损伤最小。在糖尿病患者尤其应当注意玻璃体切除术中的灌注高度。
关键词：玻璃体切除术；眼压；神经节细胞；凋亡；角膜；视网膜
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| 会议投稿录入：littlesnow 责任编辑：毛进 |
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