| 目的 探讨医源性眼外肌断离的发生原因及手术治疗方法. 方法 详细询问病史,复习原有病历;常规检查眼位及眼球运动;内直肌断离行内直肌复位,外直肌缩短,或上下直肌各1/3肌束移植于内直肌附着点处;外直肌断离行内直肌后退5mm,外直肌复位或缩短复位;下直肌断离行单纯复位或缩短复位;下斜肌断离伴上斜肌亢进者行上斜肌鞘内断腱术. 结果 8例内直肌断离者3例源于传统内直肌断腱术,2例肌肉滑脱,翼状胬肉误伤断离者2例,视网膜脱离复位所致者1例.术后眼位正位者6例,过矫和欠矫各1例;5例外直肌断离者视网膜脱离复位所致者2例,眶肿瘤摘除者3例.术后眼位正位4例,1例过矫;3例下直肌断离源于视网膜脱离复位和眶肿瘤摘除及上颌窦手术.术后眼位均或正位;2例下斜肌断离伴上斜肌亢进者术后眼位正位. 结论 传统内直肌断腱应当摈弃,缩短和后退术缝合时应避免只缝肌肉表面组织或筋膜组织,必须作双套环缝线,以防肌肉滑脱;在行视网膜脱离/眶肿瘤摘除手术必须断离肌肉时,应将肌肉缝牢固;行鼻窦手术时切忌不要伤及眶下壁或眼外肌组织.
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