| 一、目的：
1、积极配合我院今后长期防盲治盲工作的开展
2、严格规范执行我院今后长期防盲筛查过程中的护理操作流程
3、通过总结前期所进行的防盲筛查工作，从根本上了解和认识防盲治盲工作的意义
二、护理操作流程：
1、为患者检测视力。（所需物品：测视力所需灯箱、近视力表、小手电筒、小孔镜、红绿色卡）
A：检测远、近视力（若患者不会看视力表，应耐心、简单明了的教患者如何识视力表）
B：当远视力低于0.02时，检测指数（FC）
C：当看不到指数时，检测有无手动视力（HM）
D：当看不到手动视力时，检测光感（LP）
E:：按防盲医生要求，检测针孔视力（在需要的时候）
F：按防盲医生要求，检测光定位,用红绿色卡片检测视功能（在需要的时候）
G：按照所检测的视力状况，在防盲筛查登记本上进行详细的登记。包括：视力情况、住址、年龄、性别、联系方式。（若是城市社区防盲，则应登记是否有医保及详细的联系方式，等情况）
2、医生给患者检查过程中的护理。（所需物品：洛本清消毒液、棉签、酒精棉球、小手电筒、扩瞳用药‘美多丽’、缩瞳用药‘乐青’）
A：在防盲医生因检查需要的时候，为患者扩瞳。
B：护士用“洛本清消毒液”做手部的消毒。
C：将患者带至座位上坐下，告知患者扩瞳后将出现的某些眼部不适症状，使患者消除扩瞳后的心理恐惧，及担忧，以便使配合接下来的检查。
D：嘱咐患者抬头，用棉签轻压患者下眼睑，将1-2滴“美多丽药水”滴在患者下结膜囊内。若有药水溢出，则用棉签轻轻将溢出的药水吸干。
E：滴入扩瞳药水后，嘱咐患者闭上双眼，休息15-20分钟。
F：15分钟后，检查患者瞳孔是否扩开。若未扩开，则嘱咐患者继续闭上双眼等待，每隔5分钟用手电筒检查一次,观察患者瞳孔是否扩开。
G：瞳孔扩开以后，将患者扶至防盲医生处，对患者的眼底进行检查。
H：检查完毕后，按照医生要求，用缩瞳药水“乐青”为患者缩瞳。
三、术前术后的宣教：
在防盲医生经过初诊为白内障患者，经过白内障术前全套二十项检查以后，确定能够手术的患者。护士应对患者进行白内障晶体的详细介绍。若有需要选择其它晶体的患者，护士应对患者详细介绍晶体的各种参数、型号、特点、价格、及不同晶体的差异等等。以便患者更好的选择自己所需求、所满意的晶体。
1、防盲治盲白内障手术、术前需知：
白内障患者术前必读
亲爱的 患者朋友：
为了使您的手术安全，顺利进行。我院全体员工将会竭尽全力，以高度的责任心及精湛的技术来为您服务，请您在手术前注意以下事项：
㈠.经医生完善白内障术前的全面检查，患者签订手术同意书后方可预约手术。
㈡.预约好手术日期后请按时到达本院进行手术，手术前如有发热、腹泻、感冒、经期、全身感染等必须推迟手术，请提前告知医生，以便另行安排手术日期。
㈢.当您在医院检查时，护士将统一第一次为您点滴术前抗生素眼药水。
㈣.如术前遇下述情况，请提前告知本院，再另预约手术日期。
①.高血压：血压需控制正常范围内，长期高血压者血压应控制在150／90mmHg以下.
②.糖尿病：此类患者术后易发生眼部出血和感染和伤.
㈤.手术前一天做好个人清洁卫生（洗头、洗澡、换内衣），污水勿入眼睛。
㈥.手术前晚保持充足睡眠，无须紧张，眼周围不能用化妆品。
㈦.手术当天在病房等候护士的手术通知。
㈧.术前取下假牙，关闭随身携带的通讯工具。贵重物品交陪护保管。
咨询电话：0731－5229669
专家咨询： 教授 电话：
患者签名：
2、防盲治盲白内障手术、术后需知：
白内障患者术后必读
亲爱的 患者朋友：
为了使您在手术后能尽快的康复，术后不出现人为因素所造成的各种不佳情况。请您在手术后注意以下事项：
㈠. 多卧床休息，尽量避免摇头、揉眼睛、低头拾物、剧烈活动等增加眼内压的动作；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。
㈡. 被诊治有前房出血，宜半卧位，有利于积血的吸收。有慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者宜取半卧位。
㈢. 如持续眼痛、术眼渗血、分泌物多等应及时来院就诊。
㈣. 保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。
㈤. 定时门诊随访。
㈥. 严格按医嘱要求使用眼药水，注意点药水前先清洁双手，勿揉压眼球。
滴药具体方法：滴药前先洗净双手，患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上注视，用手轻轻拉开眼下睑，距眼1.5－2.0cm将一滴眼药滴入眼结膜囊内，轻轻闭上眼睛。
注意：滴药时切勿将药水瓶口触及眼部或睫毛，以防污染！
白内障术后用药：
口服药：布洛芬片 每天三次 每次两粒吃五天
安络血片 每天三次 每次两粒（70岁以上的每次一粒）吃五天
强的松片 每天一次 每次六粒（70岁以上的每次四粒）吃三天
依偌沙星片 每天二次 每次两粒
眼药水：典必殊眼药水 每两小时一次点五天，五天后每天四次点五天，五天后每天二次点五天，五天后每天一次点五天然后就停药。
迪菲眼药水（或普南扑灵眼药水） 每天四次点完为止
注意事项：1）每点一种眼药水须间隔五分钟
2）高血压和糖尿病患者不能服用强的松片
3）典必殊眼药水手术前用的手术后可以继续用
㈦．术后在医院留观1－2天，情况允许经医生同意方可离院。回家后如有不适，如疼痛、视力下降等，请及时与长沙爱尔眼科医院联系。如无不适症状，请在一个月内自行到我院复查。
咨询电话： 0731－5229669
专家咨询： 教授 电话：
患者签名：
四、对防盲工作的认识：
1. 在防盲筛查工作中，我们遇到了非常多的贫困老人，孤寡老人、低保户、五保户，他们的家庭都十分贫困。特别是在农村，存在着去大医院看病难、看病贵等诸多问题，而偏远山区的人群就诊就更加的不容易了。
2. 因为医学高度专业性的限制,农村低文化程度人群，城市低、中文化程度人群甚至是高文化程度人群都不了解白内障及如何治疗白内障，从而导致患者视力下降,甚至致盲。给患者的身心带来了许多痛苦,同时也给患者及家庭造成了一定的经济损失。
因此作为一名防盲治盲的护理人员，由于诊疗环境的艰苦，医务人员和诊疗设备的缺乏，要求护理人员对眼科知识有比较全面的了解，作好医生的助手；把握患者的心理需求，耐心的解决其各方面的思想顾虑。其次基层防盲治盲工作任重道远，它是人类视觉健康事业的基础，是建立和谐社会不可缺少的一部分。作为爱尔人，我们将怀着满腔的热情投入到基层防盲治盲的工作当中来，为人类视觉健康事业的发展发光发热!
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）