目的 探讨复杂病例的白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术方法和临床应用价值。方法 对360例(439眼)复杂病例的白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中合并有瞳孔粘连或闭锁的色素膜炎并发白内障79例(100眼),抗青光眼滤过术后合并白内障75例(82眼),高度近视白内障65例(80眼),外伤性白内障67例(67眼),联合青光眼小梁切除术71例(104眼),联合穿透性角膜移植术5例(5眼)。术后平均随访15月。结果 术后视力≥0.3者392眼,≥0.5者253眼、≥1.0者57眼。角膜内皮细胞丢失率平均200~300个/mm²,角膜两主经线屈折力差平均为1.35±0.89D。联合小梁切除术后眼压均控制在正常范围。术后并发症:角膜水肿46眼,前房出血者8眼,前色素膜反应者38眼,晶体后囊破裂者11眼,人工晶体夹持21眼。晶体后囊混浊23眼。联合小梁切除术后结膜瓣渗漏(低眼压浅前房)1眼,一过性高眼压15眼。结论 复杂病例的白内障超声乳化术要根据不同特点设计手术方式和方法,以达到最佳疗效。
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