目的:探讨分离性垂直性斜视(Dissociated vertical deviation,DVD)的临床特点、病因和手术方法。方法:回顾分析11例(20只眼)DVD病例。结果:临床特点:DVD不同于一般的上斜视,因为DVD的上斜并非总是交替的,往往只有上隐斜,而不存在下斜视。DVD为双眼交替遮盖时,被遮盖眼呈上斜状态,与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常。当对侧眼注视时,无论那只眼都向上运动,处于高位,而且还有单眼外旋运动。所以,目前选用Bielschowsky提出的名称即:分离性垂直性斜视(DVD),而不用交替性上斜视、遮盖性上斜视等名称。DVD可与任何类型的斜视同时存在,多为双眼发病,也有单眼病例。本文11例(20只眼):合并外斜视8例,伴有双眼下斜肌亢进1例,不伴有水平斜视3例。术后随诊6~24个月,其中10例病人术后角膜映光均正位,1例病人在第一眼位无明显上斜现象。仅在遮盖一眼时出现轻度上斜,因上斜度不大未再手术。结论:当DVD病人上斜明显影响外观时应行手术治疗。
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