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玻切术中灌注高度对眼组织影响的实验研究         
玻切术中灌注高度对眼组织影响的实验研究
作者:万光明 … 文章来源:郑州大学第一附属医院眼科 河南省郑州市建设东路1号 450052 点击数:777 更新时间:2007/5/16 15:34:44
目的 观察玻切术中不同的灌注高度对兔眼角膜及视网膜的影响,为临床应用提供实验依据。 方法 选取健康成年青紫兰兔35只,随机分为A1、A2、 B1、B2、 C1、 C2 和D组共7组,每组5只(10眼)。其中A1组和A2组灌注高度为40cm;B1组和B2组灌注高度70cm;C1组和C2组灌注高度为90cm;D组为对照组。在A1、B1、C1组仅行玻璃体腔灌注,A2、B2、C2玻璃体腔灌注后行玻璃体切除术。 观察各组术中角膜水肿出现的时间,术前、术中及术后测量眼压,手术前后超声测厚仪测量角膜厚度,角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞密度,视觉电生理检查视网膜功能变化。术后行角膜及视网膜组织病理学观察。 结果 A1组、A2组与D组术中未发现角膜水肿; B1组、B2组出现角膜水肿的时间分别为(58.20±9.32)min,(62.40±9.24)min; C1组、C2组出现角膜水肿的时间分别为(42.50±8.13) min,(38.30±7.38)min。术中A1、A2、B1、B2、C1、C2组测得的眼压分别为(29.40±1.13)mmHg、(24.51±1.73)mmHg、(51.43±0.90)mmHg、(46.47±1.58)mmHg、(66.09±1.35)mmHg、(61.73±1.80)mmHg。B1、B2、C1和C2组术后角膜厚度值与术前角膜厚度值相比,差异有统计学意义(P<0.01)。C1和C2组的视网膜切片中见到TUNEL阳性细胞,细胞凋亡率为0.21%。 结论 在玻璃体切除术中应维持合适的灌注高度,可以使用输血器来保证灌注的流量,使眼压维持在一个稍高于正常的水平,这样对角膜及视网膜的损伤最小。在糖尿病患者尤其应当注意玻璃体切除术中的灌注高度。
会议投稿录入:aya610    责任编辑:毛进 
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