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双层巩膜缝合预防羟磷灰石义眼座暴露或脱出         
双层巩膜缝合预防羟磷灰石义眼座暴露或脱出
作者:李学喜  … 文章来源:180医院眼科中心(南京军区眼科中心) 362000 点击数:1226 更新时间:2004/5/29
目的 探讨双层巩膜缝合法预防羟磷灰石义眼座暴露或脱出的疗效。方法 1994年3月~2003年3月206例206眼,年龄最小5岁,最大72岁,眼球萎缩71例,眼球痨74例,眼内容剜出术后61例。采用美国整合义眼公司提供的球形圆体义眼座。在眼内容剜出后,将视神经剪断,然后在内上、外下(右眼)或外上、内下(左眼)直肌间剪开巩膜壳,将巩膜壳一分为二,分别翻出两巩膜瓣,将残留色素剔除干净,用5%碘酒烧灼巩膜瓣。拉起两巩膜瓣后缘,将羟基磷灰石义眼座植入眼窝内,先缝合两巩膜瓣的后缘,然后缝合两巩膜瓣的前缘,最后分层缝合眼球筋膜囊和球结膜。结果 随访时间最长9年,未见义眼座移位,暴露或脱出,眼窝凹陷得到矫正,外观满意。191例义眼座带动义眼运动良好。其中23例安装义眼活动栓钉的患者义眼运动〉15o,其余168例义眼运动10o~15o。结论 1. 义眼座前面有连接四条直肌的双层巩膜保护,义眼座暴露或脱出的可能性极少。2. 四条直肌基本上在生理位置,术后义眼座活动良好。
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