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| 弥漫性斑点状视网膜色素上皮脱离一例 |
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作者：龚颂建 文章来源：厦门眼科中心(暨厦门大学附属厦门眼科中心) 361001 点击数：1614 更新时间：2007/5/18 17:21:54 
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| 病例报告：患者，女36岁，因“左眼突然看不见2天”于2004年4月12日来我院就诊，无外伤史，无长期口服避孕药史，无结核病史。全身检查未见异常。眼科检查：右眼视力1.0，左眼视力0.06，双眼前节检查正常，散瞳下查双眼玻璃体清亮，双眼底后极部可见许多类圆形灰色病灶排列成铺路石样，有些病灶周围带有淡橙色晕（图1、2），用裂隙光带检查可见病灶处呈“灯笼现象”，左眼黄斑区可见片状暗红色视网下出血及少量鲜红的浅层出血。荧光素眼底血管造影检查示：双眼造影早期均可见大量的大小不等的斑点状高荧光，高荧光圆斑晚期大多表现为边界清楚的强荧光积存，少数表现为透见荧光，且主要位于黄斑周围，高荧光小点晚期部分表现为荧光着染，部分表现为透见荧光，左眼黄斑部有网膜下遮荧光（图3、4），未见有新生血管。双眼的病变均累及周边部，位于周边部的病灶较小且不如后极部的密集（图5）。双眼EOG轻度异常、ERG检查正常。临床诊断：双眼视网膜色素上皮（RPE）脱离继发左眼黄斑出血。给于口服复方血栓通胶囊及沃丽汀等治疗，半年后查右眼视力1.0，左眼视力为0.8，黄斑区出血已完全吸收，黄斑部残余一些黄色斑点，双眼的灰色囊样病灶依旧，行OCT检查示：中心凹形态基本正常，中心凹旁可见多个色素上皮脱离病灶，在扫描切面上排列成拱桥状，其中有的病灶发生塌陷（与透见荧光斑一致）（图6）。再观察两年余，此间，双眼视力均为1.0，眼部情况无明显变化（图7），没有发现继发性神经上皮浆液性脱离。对患者的父母及子辈行眼部检查，均未发现类似病变。 |
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| 会议投稿录入：厦门眼科中心 责任编辑：毛进 |
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