目的 探讨超声乳化AcrySof Natural人工晶状体(IOL)植入术后的拟调节力。方法 50例(72眼)白内障和超高度近视眼患者根据自愿的原则,采用非随机方式分成两组,试验组19例31眼(超高度近视5例9眼)植入Acrysof Natural人工晶状体(黄色单焦人工晶体),对照组31例41眼(高度近视3例4眼)植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)IOL。术后1个月、3个月使用标准对数视力表检查裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA),使用标准近视力表检查33cm处裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、在BCDVA基础上获得BCNVA时的近附加值、33cm处拟调节力(PAC),并观察眼镜使用情况。使用SPSS14.0软件进行统计学分析。结果 两组年龄、术前测量角膜曲率无差别(p﹥0.005);植入IOL的度数、术前测量眼轴差异有统计学意义(p﹤0.005)。1个月UCDVA、BCDVA差异无统计学意义(p=0.991,p=0.338),UCNVA、BCNVA差异有显著性(p=0.000 ,p=0.016);术后3个月试验组与对照组UCDVA、BCDVA与BCNVA差异无显著性(p=0.068, P=0.089,P=0.120), UCNVA差异有显著性(P=0.000)。1个月、3个月两组近附加值比较差异均有显著性(P=0.000)。离焦法拟调节力:1个月试验组2.060±0.426(D)、对照组1.718±0.295(D);3个月试验组2.026±0.368(D)、对照组1.716±0.235(D),两组之间均有显著性差别(P=0.000)。术后3个月时UCDVA<0.6和/或UCNVA<0.25,并且试片后视力可提高者,为建议患者配戴眼镜的条件,实验组12只眼、对照组有2只眼可以不用戴镜就可达到上述视力标准,两组戴眼镜情况比较差异有统计学意义(p=0.000 )。结论 白内障或透明晶状体摘除植入Acrysof Natural IOL与PMMA IOL相比,前者在获得较好裸眼远视力的情况下,可获得更高的拟调节力及令人满意的近视力、减小患者术后视近时的近附加、降低了晶体摘除术后阅读时对眼镜的依赖程度,这可能与Acrysof Natural IOL良好的顺应性有关。 |