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| 早期眼球牵拉及运动训练治疗眶壁骨折所致的复视 |
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作者：李进凯 … 文章来源：河南省新郑市第二人民医院眼科 451100 点击数：1479 更新时间：2007/5/23 16:43:46 
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| 目的 探讨早期采用被动牵拉及视标规律性眼球运动，对眶壁骨折所致复视治疗效果的评价。方法 于1998年元月~2007年3月，经影像学检查筛选确诊为眼眶壁骨折并所致复视病例107例107眼。均有完整病历记载。对其患者就诊第一天开始，采用结膜囊表麻，嘱患者正前方注视。用有齿镊抓住骨折侧角膜缘处球结膜，向对侧缓慢均匀牵拉，待复视消失后再过牵10~15°。如此反复进行3~5次即可，每次半分钟左右。有两壁同时骨折时，视患者眼外肌受累情况，先牵拉受累轻的眼外肌，再牵拉受累重的眼外肌。本组无上壁及3壁同时骨折病例。牵拉完毕后嘱患者平卧床上，双目注视上方视标，并随其摆动而转动眼球。水平眼肌受累时视标水平摆动，垂直眼肌受累时视标垂直摆动。水平眼肌及垂直眼肌同时受累时，视标先水平摆动再垂直摆动，最后视标圆周样转动。运动训练每日3次，每次15分钟。药物治疗同创伤眼科。结果 首诊第一天治疗复视消失的15例，治疗2日复视消失的40例，治疗3日复视消失的30例，治疗4日复视消失的17例，治疗5日复视消失的3例，有2例眶壁骨折较为严重，眶内容物脱出较多，眼球塌陷明显，早期眼球被动牵拉及运动训练失败，后期作眶壁骨折垫压修补后，眼位矫正，复视消失。均随防3~6月病情无明显变化。结论 对眶壁骨折所致复视病人，有选择性地早期被动牵拉，配合眼球规律性运动训练，是一种积极有效的治疗方法，早期抗炎、消肿、营养神经的药物治疗也是不可忽视的辅助措施。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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