目的:观察在角膜瓣上使用不同光区进行准分子激光切削治疗LASIK术后屈光回退的视力变化及像差差异,研究对一些LASIK术后屈光回退而角膜已不足够厚的病例,进行切实可行的手术方案。
方法:LASIK术后屈光回退的病例48例(84只眼),因残余角膜薄而不能在角膜基质床行增强治疗,将84只眼分5组,在角膜瓣上分别使用4.5mm,5.0mm,5.5mm, 6.0mm,6.5mm的光区进行激光切削,对各组术后10天、1个月、3个月、6个月的视力情况以及术后6个月的像差变化结果进行分析。
结果:各光区组术后短期内(1个月以内)裸眼视力均可达到术前最佳矫正视力(P>0.05),但4.5mm,5.0mm,5.5mm的光区组术后3个月视力有不同程度的回退,而6.0mm,6.5mm光区组视力稳定;术后6个月各组的球差均较术前增大,而5.5mm以下组像差增加又明显高于6.0mm以上组(P<0.05)。
结论:在角膜瓣上行准分子激光切削在一定程度上可解决LASIK术后屈光回退而角膜薄的问题,但其应用也有一定范围,在角膜瓣上进行切削最好使用6.0mm以上光区,这样才能有效地避免术后屈光再回退及高阶像差增加的问题。
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