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| 青光眼患者术中急骤高眼压的应急处理及原因分析 |
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作者：陈虹 张… 文章来源：北京同仁医院眼科中心 100730 点击数：1008 更新时间：2007/5/24 16:58:24 
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| 目的：探讨青光眼患者行青光眼或白内障手术中发生急骤高眼压的应急处理措施并初步探讨其发病因素。方法：把92例（99只眼）术中发生急骤高眼压的原发性闭角型青光眼患者作为观察组，分析其临床特点及处理方法；把不发生术中急骤高眼压的原发性闭角型青光眼100例100只眼作为对照组A、老年性白内障100例100只眼作为对照组B，对有关发病因素作一初步分析。结果：92例99只原发性闭角型青光眼中行小梁切除术31只眼、白内障摘除联合小梁切除术42只眼、白内障摘除联合房角分离术14只眼、抗青光眼术后单纯白内障摘除术12只眼，手术中发生急骤高眼压、浅前房、后房压力高，术中采用玻璃体水囊抽吸方法，除5只眼未抽出液体改前玻切以外，其余均顺利抽出玻璃体腔内液体平均0.5±0.3ml。术毕眼压正常、前房明显加深。术后并发症包括浅前房13只眼（恶性青光眼7只眼、脉络膜脱离4只眼、迟发性脉络膜上腔出血2只眼）、玻璃体积血1只眼。术前最高眼压平均(40.9±18.7)mmHg、术前眼压平均(33.6±18.2) mmHg、眼轴平均(21.9±1.0)mm、计算出接近正视的人工晶状体屈光度平均+24.8±2.7D。与对照组A和对照组B比较，三组的最高眼压、术前眼压、眼轴、人工晶状体度数的总体均数不等（P<0.01）。观察组与两个对照组的术前眼压、眼轴、人工晶状体屈光度均数的两两比较均有统计学意义（P<0.01），观察组与对照组A的最高眼压均数的两两比较无统计学意义，与对照组B的最高眼压均数的两两比较有统计学意义（P<0.01）。结论：术中抽取玻璃体腔内液体为原发性闭角型青光眼术中出现急骤高眼压时积极有效的应急措施。术前眼压高、眼轴短、术前计算人工晶状体远视屈光度高时应高度警惕术中急骤高眼压发生。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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