目的 评价苏为坦对原发性开角型青光眼和高眼压症降低眼压的临床疗效。
方法 2006年1月至2006年12月间,杭州4家省、市级医院眼科共同完成苏为坦替代疗法临床研究98例,其中原发性开角型青光眼81例(82.65%);高眼压症 17 例(17.35%)。男64例,女34例。年龄18-79 (平均46±7.60) 岁。98例苏为坦替换药物的种类:新用药病人5例(5.10%),复合性用药35例(35.72% ),ß -受体阻滞剂31例(31.63%),适利达14例(14.29%),a-受体激动剂10例(10.20%),尼目克思2例(2.04%),派立明1例(1.02%)。98例患者基线眼压24.88±4.22 mmHg,每例苏为坦替代治疗连续12周。
结果 苏为坦替代疗法4 周眼压19.09±3.00 mmHg;12周眼压17.91±2.77mmHg。用药前与用药4周眼压比较,降辐5.79mmHg(t=15.889,p=0.000)。用药前与用药12周眼压比较,降辐6.97mmHg(t=19.234,p=0.000)。4周与12周IOP比较,降辐1.18mmHg(t=5.988,p=< 0.001)。其中:(1)替代阿法根眼压改变(10例):基线眼压24.90±1.79 mmHg,4周眼压19.20±1.75 mmHg,12周眼压18.00±1.94mmHg。用药前眼压与用药12周眼压比较,t=10.201,p=0.000。(2)替代适利达眼压改变(14例):基线眼压20.43±4.10 mmHg,4周眼压17.57±2.44 mmHg,12周眼压16.71±2.76mmH用药前眼压与用药12周眼压比较,t=3.685,p=0.003。(3)替代β-受体阻滞剂眼压改变(31例):基线眼压26.39±3.10 mmHg,4周眼压15.58±2.45 mmHg,12周眼压19.74±2.86mmHg。用药前眼压与用药12周眼压比较,t=12.490,p=0.000。(4)替代复合性用药的眼压变化(35例):基线眼压25.23±4.10 mmHg,4 周眼压19.66±3.30 mmHg;12周眼压17.85±2.70 mmHg。用药前眼压与用药12周眼压比较,t=11.595,p=0.000.。其中1例开角型青光眼4周时眼压30mmHg而中止观察,行手术治疗。98例苏为坦替代疗法眼压降低总有效率为 98.98%(97/98例),未改善1.02%(1/98例)。临床观察1例患者有轻度结膜性充血,无不良事件发生。
结论 苏为坦为一种新型前列腺素类抗青光眼药物,临床替代疗法中能有效降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压。
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