目的:探讨半脱位晶体囊外摘除联合囊袋内人工晶体植入术效果。
方法:对11例(11只眼)晶状体半脱位的患者在球周麻醉下行巩膜隧道切口,切口尽量避开晶状体半脱位处,切口宽度6mm,隧道长度2.5mm左右,前房注入粘弹剂,保持前房正常深度,用截囊针轻轻在前囊上方表面划一小口,而后用囊膜剪剪开前囊膜呈半环状,确保晶体原位不动,用粘弹剂分离晶体核,并缓慢转动使之充分游离后用晶状体圈匙圈出,而后边注入粘弹剂边吸皮质,清除皮质后将人工晶体植入囊袋内,缓慢撕去前囊中央部分,前房稳定下清除粘弹剂,巩膜遂道切口不缝合或缝合1-2针。
结果:本组11例手术经过顺利,无一例晶状体半脱位加重,均将人工晶体植入囊袋内,无一例偏位或倾斜,术后虹膜炎症反应比常规小切口的白内障摘除病人人工晶体植入无明显加重,术后视力满意,影响视力的主要原因是角膜瘢痕,视网膜及视神经损伤。
结论:晶状体半脱位采用小切口非超声乳化晶状体摘除联合囊袋内人工晶体植入术,使用粘弹剂保持前房稳定,保证晶状体脱位不再加重而完成囊外摘除联合人工晶体植入,效果确切可靠,而避免了前房型人工晶体及缝线固定后房型人工晶体植入所引起的并发症状。
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