[摘要] 目的 评估抗真菌药物布替奈芬对眼科常见致病丝状真菌的抗真菌活性,为开发有效的眼科抗真菌药提供实验依据。方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的M38-P方案,用微量液基稀释法共对2属25株眼部常见分离丝状真菌(茄病镰刀菌、燕麦镰刀菌、串珠镰刀菌、梨孢镰刀菌、尖孢镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌等)进行布替奈芬体外抗菌活性研究,并与唯一国产上市的眼部抗真菌药氟康唑进行对比,布替奈芬和氟康唑取75%的真菌生长抑制为最低抑菌浓度(MIC),质控菌株采用近平滑念珠菌(Candida parapsilosis, ATCC22019)。结果 布替奈芬对茄病镰刀菌的MIC50、MIC90分别为3.6μg/ml和16μg/ml,75%菌株的MIC值集中在1-4μg/ml之间;对燕麦镰刀菌的MIC50、MIC90分别为0.417μg/ml和0.5μg/ml,100%菌株的MIC值集中在0.25-0.5μg/ml之间;对串珠镰刀菌的MIC50、MIC90分别为0.25μg/ml和8μg/ml,66.7%菌株的MIC值集中在0.25-0.5μg/ml之间;对其它镰刀菌的MIC50、MIC90jun为2μg/ml,100%菌株的MIC值集中在2μg/ml;对曲霉菌属的MIC50、MIC90分别为0.031g/ml和0.063μg/ml,100%菌株的MIC值集中在0.031-0.063μg/ml之间;布替奈芬对镰刀菌属、曲霉菌属的MIC90分别为8μg/ml和0.063μg/ml。氟康唑对分离的镰刀菌属和曲霉菌属的MIC50、MIC90均大于256μg/ml,对镰刀菌属和曲霉菌属的体外抑制率均为0。本研究眼部分离的镰刀菌属和曲霉菌属对氟康唑100%耐药,而布替奈芬对氟康唑耐药的镰刀菌属和曲霉菌属均表现出显著的体外抗菌活性,结论 本研究结果显示布替奈芬对眼部常见分离丝状真菌均有体外抗菌活性, 尤其对曲霉菌属的抗菌活性最强,为对临床上治疗真菌性角膜溃疡提供了可靠的依据,提示开发布替奈芬滴眼剂型眼对临床治疗真菌性角膜炎具有重要的意义。
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