| 【摘要】 目的 评价数字眼底照相系统（digitalretinal photographic system）在筛查糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）中的作用。 方法 对2004年10月-2005年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科住院的糖尿病患者29例56只眼分别由内分泌科医生用免散瞳的彩色数字眼底照相机在小瞳孔下进行眼底照相和由眼科医生在散瞳后以直接眼底镜和间接眼底镜检查眼底。眼底照片由眼科医生和内分泌科医生分别评估，根据第三届全国眼科学术会议通过的《糖尿病视网膜病变分期标准》进行分期。以眼科医生直接-间接眼底镜联合检查的结果和眼科医生评估眼底照片的结果的综合判断作为本研究诊断DR及其分级的参考标准，分别计算直接-间接眼底镜联合检查，眼科医生评估眼底照片和内分泌科医生评估眼底照片三种检查方法对DR检出的灵敏度，特异度和阳性预测值。 结果 直接-间接眼底镜的联合检查，眼科医生评估眼底照片和内分泌科医生评估眼底照片对DR检出的灵敏度分别为100%，76.92%和84.61%, 特异度分别为100%，100%和72.09%，阳性预测值分别为100%，100%和47.83%。 数字照相系统对DR的筛查是一个确实有效的方法，由经过一定培训的内分泌科医生或全科医生及社区医生可对80%以上患有DR的糖尿病人进行初步诊断并向眼科医生转诊，从而提高DR的早期检出率，减少因DR失明的危险。 |
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