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| 体位、测量方式对药物治疗青光眼患者门诊眼压测量的影响 |
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作者：甄毅 王宁… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁眼科中心 100730 点击数：1593 更新时间：2007/5/27 22:01:10 
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| 目的：通过观察正在使用抗青光眼药物进行治疗的青光眼患者使用压平和非接触眼压计、在不同体位下获得的眼压值，探讨不同眼压计和体位对门诊眼压测量的影响以及在门诊使用非接触眼压计是否有可能对全天眼压的控制情况做出准确的评价。
方法：对就诊于北京同仁眼科中心正在使用抗青光眼药物的原发性开角型青光眼患者进行眼压测量。入选患者分别在9:30、11:30、13:30、15:30进行眼压测量。先在卧位下使用手持式压平眼压计进行眼压测量，然后在坐位下分别使用手持式压平眼压计和非接触眼压计进行眼压测量。记录不同时间点、不同体位、不同眼压计所测量的眼压值。
结果：共有28名原发性开角型青光眼患者入选，男性16名、女性12名，年龄45.36±18.00岁。其中使用前列腺素类药物16名，β受体阻断剂类药物8名，α2受体激动剂类药物8名，局部碳酸酐酶抑制剂类药物6名。在9:30、11:30、13:30、15:30四个测量点，卧位压平眼压均高于坐位压平眼压，坐位压平眼压均高于非接触眼压。卧位日间压平眼压的平均值为24.47±10.35mmHg， 坐位日间压平眼压的平均值为21.95±9.73mmHg，非接触日间眼压的平均值为18.37±8.18mmHg。依据卧位压平眼压有20名患者的眼压超过21mmHg，依据坐位压平眼压有14名患者的眼压超过21mmHg，依据非接触眼压有10名患者的眼压超过21mmHg。卧位压平眼压、坐位压平眼压和非接触眼压三者间在不同时间点均具有相关性（P=0.000），三者平均值的回归方程分别如下：卧位压平眼压＝1.06 坐位压平眼压+1.21；卧位压平眼压＝1.23非接触眼压+1.83；坐位压平眼压＝1.16非接触眼压+0.741。三种测量方式所获得的日间眼压波动的差别无显著性。
结论：对于使用药物控制眼压的青光眼患者，非接触眼压计的测量值较压平眼压低，卧位眼压要高于坐位眼压，因此即便不存在昼夜眼压波动，单纯根据日间非接触眼压很难对全天眼压的控制情况做出准确的判断，特别是当眼压处于正常上限附近时。但可以根据回归方程对测量结果进行校正。
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| 会议投稿录入：dr_zhenyi 责任编辑：毛进 |
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