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| 超声波联合尿激酶治疗实验性视网膜静脉阻塞的初步研究 |
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作者：高小明 陈… 文章来源：南通医学院附属医院眼科 226001 点击数：1032 更新时间：2004/5/29 
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| 目的：探讨超声波联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞的疗效及观察超声波对血栓、视网膜组织的影响。
材料与方法：
耳缘静脉注射孟加拉红后利用氪激光照射视网膜静脉建立兔双眼视网膜分支静脉阻塞模型。1小时后经FFA证实视网膜静脉阻塞形成 ，15只兔随机一侧眼接受UK+US（urokinase,UK & ultrasound wave,US）治疗，另一侧接受UK治疗;另12只兔随机一侧眼接受US+saline治疗，另一侧眼作为Saline治疗。尿激酶按700U/kg或生理盐水经耳缘静脉持续推注30分钟，1MHz超声波（脉冲波100Hz，声强1.0W/cm2）于静脉推注后10分钟使用间接法治疗视网膜静脉阻塞眼20分钟，连续3天。第4天利用FFA观察血栓变化，第15天观察视网膜组织形态和光镜下视网膜组织细胞学改变。
结果：治疗三天后UK+US组有66.67% (10/15)血管再通。与UK+US组相比，其它三组血管再通率明显较低：UK组有20% (3/15)血栓溶解(p=0.025)；US组有8.33% (1/12)血管恢复通畅(p=0.005)；对照组仅有8.33% (1/12)血管再通(p=0.005)。US+Saline组、Saline组与US+UK组间有统计学差异(p=0.000)，而UK组、US+Saline组和Saline组三组间无统计学差异(p=0.711)。血栓溶解的静脉，其引流区仅伴有少量的视网膜出血；血栓未溶解的静脉，其引流区视网膜出现不同程度的出血、水肿，甚至玻璃体积血。15天后各组通畅的血管未见再阻塞，晶状体无可见的混浊，角膜和房水也未见异常。光镜检查显示血栓溶解的血管腔通畅，内壁仅残存少量血栓。治疗15天后UK+US组和US组视网膜神经纤维层、神经节细胞、内核层均不同程度受损。US+saline组和Saline组视网膜神经纤维层、神经节细胞、内核层未见明显异常。
结论：超声波能显著促进尿激酶溶解兔视网膜静脉血栓，提高尿激酶的溶栓效率，降低其用量；声强1.0W/cm2，辐射时间20分钟的超声波在促进血栓溶解时可对视网膜组织造成损伤。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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