目的:探讨Pentacam在晶状体半脱位诊断和术后疗效评估中的应用。Pentacam是一种使用旋转Scheimpflug摄像机的眼前节测量及分析系统.它通过旋转360度测量,获取多重眼前节图像,产生三维立体图,计算眼前节的多个测量值,集角膜测厚、角膜前后表面地形测量、Scheimpflug图像显示、白内障分析和三维前房分析五种功能于一身。本文总结了3例5只眼晶状体半脱位患者,应用Pentacam对术前诊断进行判断及术后疗效进行评估。 病例一:患者男性,57岁,自发性晶状体半脱位,经裂隙灯检查发现右眼晶状体半脱位,Scheimpflug图像显示右眼晶状体鼻侧悬韧带断裂,晶状体向颞侧偏位,前房深度深浅不对称(>0.86mm),鼻侧深于颞侧,可以明确诊断。术中摘除脱位的晶状体,植入悬吊式人工晶体,术后前房深度对称,接近正常范围。通过对侧眼Scheimpflug图像分析,发现前房深浅亦不对称(>0.37mm),虽然裂隙灯检查晶状体脱位不明显仍提示该眼晶状体半脱位。 病例二:患者男性,56岁,因右眼钝挫伤导致晶状体半脱位,Scheimpflug图像显示右眼晶状体鼻侧悬韧带断裂,晶状体向颞侧偏位,前房深浅不对称(>0.45mm),鼻侧深于颞侧,可以明确诊断。术中摘除脱位的晶状体,植入悬吊式人工晶体,术后前房深度对称,在正常范围之内(<0.21mm)。 病例三:患者男性,39岁,因先天性双眼晶状体半脱位,既往行左眼晶状体摘除,植入前房型人工晶体,术后因外伤人工晶体偏位,视物重影入院治疗。右眼摘除脱位的晶状体,植入前房型人工晶体,左眼前房型人工晶体复位。对照术前与术后的Scheimpflug图像,右眼由术前的前房明显不对称(>1.30mm),恢复至正常范围。左眼因瞳孔上移,术后前房对称性仍超出正常范围,但较术前有明显改善。 讨论:Pentacam是三维眼前段分析仪,可客观分析晶状体半脱位的位置,明确诊断并对术后疗效进行客观评价,对临床工作有指导意义。 |