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| 两种白内障超声乳化能量模式手术效果的对比研究 |
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作者：李文生 赵… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 温州 325027 点击数：978 更新时间：2007/5/29 7:50:50 
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| 目的：对比研究两种白内障超声乳化能量模式（linear and burst）的手术效果。
方法：纳入2007年1月至2007年3月在我院行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入的47例（60眼）白内障患者随机分为连续组和爆破组，手术由同一人完成。记录并比较2组术中所用的超声能量、有效超声时间及累积复合能量参数（实际超声能量与有效超声时间的乘积），检查术前、术后视力、中央角膜厚度及中央区角膜内皮细胞密度，同时观察手术并发症的发生情况。随访从术后第1天到术后2～3个月。
结果：ObscanⅡ测得术前、术后1d、术后1w、术后1m平均中央角膜厚度分别为：连续组（531±29）μm、（579±41）μm、（554±36）μm、(529±37) μm ；前房深度分别为（2.69±0.19）mm、(3.32±0.29)mm、(3.38±0.27)mm、(3.32±0.29)mm]；爆破组（535±44）μm、（568±44）μm、（554±36）μm、(543±42) μm、(533±45) μm；前房深度分别为（2.49±0.41）mm、(3.06±0.63)mm、(3.38±0.50)mm。白内障行超声乳化术后1天中央角膜明显增厚，与术前比较差异具有显著性差异(P<0.01)；术后1周角膜厚度趋向恢复，但差异仍有显著性(P=0.03<0.05)；术后1月角膜厚度基本恢复到术前水平（P＞0.05）；手术后前房明显加深 (二者均P <0.01)，前房深度随着角膜厚度的恢复而增加，术后1d与术后1w相比其差别仍有显著性差异（P<0.01）。连续组与爆破组相比：前者术后1～1w角膜厚度增加明显大于后者，二者相比有统计学差异（P <0.05；连续组有效超声时间明显高于爆破组，二者相比有统计学差异（P<0.05）；连续组平均超声能量明显低于爆破组，二者相比有统计学意义（P <0.05）；累积复合能量参数二者无统计学差异（P =0.496＞0.1）；术后3月角膜内皮细胞损失率连续组明显高于爆破组（P <0.05）。
结论：术后角膜厚度的增加量是估计术后3月的角膜内皮细胞丧失率一种很好的方法；爆破模式可以减少有效超乳时间，减少对角膜内皮细胞的损伤，是一种值得推广的手术方式。
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| 会议投稿录入：drlws 责任编辑：毛进 |
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