目的 观察EXTEND三个月可吸收泪道塞治疗干眼的临床疗效和不良反应。
方法 选择2006年3月至2006年9月于北京大学第一医院就诊的中重度干眼患者21例(42只眼),采用EXTEND可吸收泪道塞治疗。于植入前、植入后1周、1月和3月行干眼症状问卷调查,观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT) 、丽丝胺绿染色,以及Schirmer Ⅰ试验(STⅠ)和结膜印迹细胞学检查(IC)。
结果 EXTEND泪道塞植入后1周出现效果,1个月时效果最好,3个月因泪道塞吸收效果下降。植入1个月时,患者干眼症状评分(2.30±0.23)较前(3.62±0.24)下降;20例(40只眼) 有泪河线形成或泪河线增宽,平均0.22±0.01mm(植入前0.15±0.01mm);BUT和STⅠ明显增加,分别自4.31±0.34s和3.29±0.6mm上升至6.79±0.48s和5.86±0.72mm;角膜荧光素染色和结膜丽丝胺绿染色着染减轻或消失,平均评分自2.5±0.59和4.47±0.37下降至1.48±0.49和2.81±0.33;印迹细胞学检查显示结膜上皮细胞鳞状化生现象有一定减轻。人工泪液点眼次数(2.33±0.36次)较前(5.10±0.39次)减少。1例(1只眼)出现异物感、分泌物多,抗生素点眼后好转。1例(2只眼)眼痒,自行恢复。1例(2只眼)植入后1天自觉泪道塞脱落。
结论 EXTEND三个月可吸收泪道塞治疗干眼能明显减轻症状,改善泪膜质和量,减少人工泪液点眼次数,是一种短期内治疗干眼的安全有效方法。
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