| 目的:屈光不正的患者如何选择一副舒适的眼镜使其达到最佳矫正效果。
方法:一、镜框大小要根据镜片度数选配。
1、看镜圈大小和长短与患者眉头眉梢是否取齐。因为镜架的功能是支撑镜片,如果镜圈选的过大,装配的镜片直径也要相应加大.镜片的厚度与重量就要增加,特别是高度数更是如此。近视度超过-3.00镜圈选择应小.因为近视镜片中心薄,周边厚.而且球面透镜的面积越大,则弥散环的直径也越大,产生的球面像差也越明显。
2、.镜片的光学中心点和瞳孔中心点是否相对应,防止人为偏差而导致的棱镜效应.如单眼-6.00D近视,瞳距向外2mm将产生1.2△。瞳距的偏差对负球面透镜来说棱镜基底朝向周边,正球面透镜基底朝向光心,从而影响了视觉的质量。
二、镜眼距对矫正视力的影响。
1、镜片的后曲面顶点至角膜前表面顶点的镜眼距约12mm.为了获得最佳矫正视力对近视眼来说,镜架离眼越近度数越底,远视眼度数相应增高.由于镜眼距的存在戴用框架眼镜会发生像的放大或缩小.近视像缩小,远视像放大。
2、眼镜鼻托对镜眼距有一定影响,从而也影响矫正视力,特别是配戴渐进多焦点和非球面的镜片.一般东方人鼻梁较低约为12mm,则需调小鼻托间距。有些弱视治疗的儿童在治疗期间鼻托间距较大,经常松动,镜片光学中心与视轴不能重合,减缓弱视治疗进度,达不到最佳视觉.故儿童避免无鼻托的镜架,配戴眼镜更应严格,以避免错过最佳治疗时期。
3、镜腿长度和外张度的调整.根据不同的脸型使镜腿的弯曲度与配镜者的头部形状相符.减轻耳朵的压力,减小镜腿的摩擦力,避免镜架向下滑动松弛.镜腿与镜圈水平方向的夹角为105°。长期配戴能达到舒适性和眼度数的稳定性.
三、镜圈前表面过大的弯曲度将产生物像的改变.
1、不同形状的镜架均有一定的弧度.一般镜架的弯度是以镜片弧度5-6D′为基准进行设计的.球面镜从镜片边缘入射的光线不能在人眼的视网膜上成像,从而导致镜片边缘部分不清楚的现象.镜架和镜片弯度不符也会出现掉片,镜片破裂,损坏的情况.
2、柱面透镜在与轴平行的方向上曲率为零(没有弯曲).所以光线通过柱面透镜在这个方向上没有曲折,而屈光力最大.当柱面透镜移动时,,镜架前表面弯曲,将产生视觉像移.若正柱镜像移与透镜移动方向相同,若是负柱镜,则像移与透镜移动的方向相反。
总结:眼镜在配镜时应从多角度予以关注.因为很多框架眼镜配戴者往往对眼镜配戴舒适度的要求超过了对视觉舒适度的要求,尤其是配戴渐进多焦点眼镜和非球面镜片眼镜,对镜架前倾角和镜眼距的要求更重要.
镜架的调整包括,水平调整,倾斜角的调整,鼻托的调整,镜圈弯曲度,对矫正视力有一定的影响.所以眼镜不能是商品,而是矫正视力的一把尺。
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