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| 圆锥角膜验配RGPCL后泪膜质量的变化 |
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作者：王丹 谢… 文章来源：北京大学医学部眼视光学研究中心 100083 点击数：1215 更新时间：2007/5/30 14:35:35 
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| 目的：观察圆锥角膜患者配戴RGPCL后泪液量及表面泪膜性状的变化。
方法：观察对象为圆锥角膜患者25人（49眼），年龄17岁～38岁，平均23.5岁±5.7岁；男性85﹪，女性15﹪。戴RGPCL前后利用酚红染色棉丝测定结膜囊内泪液贮留量，裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT），利用表面泪膜观察装置（Kowa DR-I）观察眼表泪膜与镜上泪膜形态的变化，与96例正常非戴镜人群作对照。
结果：1．平均球镜屈光度为-7.73D±6.09D，柱镜屈光度为-4.65D±2.51D；轻度17眼（34.7﹪），中度16眼（32.7﹪），重度8眼（16.3﹪），可疑圆锥角膜8眼（16.3﹪）；配戴球面RGPCL 38眼（77.6﹪），Comfortkone 6眼（12.2﹪），Piggyback 5眼（10.2﹪），其中60.9﹪为初次戴镜，39.1﹪有CL配戴史，戴镜时间0.5年～6年，平均为1.67±1.78年。2．正常非戴镜人群BUT平均为11.8s±5.65s。圆锥角膜戴镜前BUT值5.0s～20.0s，平均11.7s±5.7s，戴CL后BUT值3.0s～15.0s，平均9.1s±3.8s（P﹥0.05）。3．泪膜观察：正常非戴CL人群眼表泪膜Ⅰ级16.4﹪，Ⅱ级70.0﹪，Ⅲ级11.8﹪，Ⅳ级1.8﹪。圆锥角膜患者戴镜前眼表泪膜Ⅰ级10.7﹪，Ⅱ级78.6﹪，Ⅲ级10.7﹪，镜上泪膜Ⅱ级5.3﹪，Ⅲ级26.3﹪，Ⅳ级63.2﹪，Ⅴ级5.3﹪；戴CL后眼表泪膜Ⅰ级11.1﹪，Ⅱ级72.2﹪，Ⅲ级16.7﹪，镜上泪膜Ⅱ级5.9﹪，Ⅲ级29.4﹪，Ⅳ级58.8﹪，Ⅴ级5.9﹪。正常人群与戴镜前后比较眼表泪膜形态分布差异无显著性（χ2=3.009，P=0.222），戴镜前后比较镜上泪膜形态分级亦无明显变化。4．正常非戴镜人群测定泪液贮留量平均为16.74 mm±4.68 mm。圆锥角膜患者戴镜前测定值平均20.2mm±3.0mm，戴CL后测定值平均19.0mm±4.5mm，三者间均无明显差异。
结论：圆锥角膜患者配戴RGPCL后的泪液存储量无明显变化，戴镜后BUT虽有轻度缩短，但戴镜前后眼表及镜上泪膜形态分级无明显改变，表明配戴RGPCL对泪膜质量未产生明显影响。
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| 会议投稿录入：wzx_588 责任编辑：毛进 |
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