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| Avastin治疗眼部新生血管性病变的初步临床观察 |
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作者：赖铭莹 文章来源：暨南大学第二临床学院 深圳市眼科医院 点击数：1292 更新时间：2007/5/30 15:58:26 
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| 目的：探讨 Avstin（Bevacizumab，贝伐单抗）玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、中央静脉阻塞、中心性渗出性视网膜炎等原因所致黄斑水肿和新生血管性青光眼的疗效，以及结膜下注射治疗青光眼滤过泡疤痕化的疗效。
对象：2006年9月至2007年4月在深圳市眼科医院就诊的患者12例13眼,其中糖尿病视网膜黄斑水肿2例3眼，老年黄斑变性患者4例4眼，视网膜中央静脉阻塞患者1例1眼，中心性渗出性视网膜炎患者1例1眼，原发疾病分别是视网膜中央静脉和视网膜分支动脉阻塞的新生血管性青光眼患者各1例1眼，复合小梁切除术后滤过泡疤痕化患者2例2眼。
方法：1、经睫状体平坦部注射Avastin 1.5mg。2、滤过泡针刺分离后，结膜下注射Avastin 1mg。检测指标：1、视力和Amsler表格检查；2、OCT测量黄斑中心凹厚度，观察中心凹形态；3、mfERG；4、眼底彩照；5、荧光造影和脉络膜造影了解手术前后眼底新生血管渗漏情况。随访2-7个月。
结果：1、糖尿病视网膜黄斑水肿的患者术后2个月术眼视力平均提高1-2行，OCT检查发现黄斑中心凹水肿明显减退。2、3例老年黄斑变性患者术后2个月术眼视力平均提高6行，1例患者因为OCT检查发现黄斑中心凹视网膜萎缩变薄，视力没有提高。OCT检查发现黄斑中心凹水肿明显减退，新生血管减退。mfERG检查术后患者中心峰形成，但是潜伏期和振幅仍然异常。3、1例视网膜中央静脉阻塞患者术后视力无改善，OCT检查发现黄斑中心凹处水肿消失，视网膜萎缩，厚度仅90μm。mfERG检查呈重度异常。4、1例中心性渗出性视网膜炎患者患者术后2个月视力从术前0.5提高到1.5。OCT检查发现黄斑中心凹无水肿，脉络膜造影发现新生血管消退。5、复合小梁切除术后滤过泡疤痕化患者术后，滤过泡附近结膜血管怒张充血情况明显缓解，滤过泡弥散隆起，眼压下降。6、新生血管性青光眼患者，1眼虹膜新生血管完全消退，1眼血管明显减少，新生血管管径变细。
结论：Avastin眼内注射治疗老年黄斑变性、中渗、视网膜中央静脉阻塞等导致的新生血管、黄斑水肿糖尿病视网膜病变及黄斑水肿，具有较好的疗效，操作简便，并发症少，但其远期效果以及治疗的时机和次数还需要进一步研究。
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| 会议投稿录入：yingfangwei 责任编辑：毛进 |
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