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| 前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影与光学相干断层成像的对比分析 |
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作者：韩梅 王… 文章来源：天津市眼科医院 300020 点击数：1313 更新时间：2007/5/30 21:43:11 
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| [摘要] 目的：分析和比较前部缺血性视神经病变（AION）患者的眼底荧光血管造影（FFA）与光学相干断层成像（OCT）的表现特点。 方法：对37例（38眼）的AION患者组，及27例（27眼）的AION患者的健眼作为对照组，采用FFA、视野、眼底彩色照相、OCT检查。 结果：AION组患者有男性23例（24眼）、女性14例（14眼），年龄38～77岁，平均53.29±9.08岁，视力0.01～1.5，37例进行30°视野检查显示：6眼视野全部缺损，5眼鼻侧视野缺损，4眼颞侧视野缺损，7眼上方视野缺损，15眼下方视野缺损。35例进行FFA检查显示：除发现早期视盘充盈迟缓，晚期视盘呈高荧光渗漏以外，还发现在黄斑区围绕拱环出现高荧光渗漏，其中7例出现局部高荧光渗漏，11例出现弥漫高荧光渗漏，1例在盘斑间出现散在点状遮蔽荧光（硬性渗出），16例未发现黄斑区荧光渗漏。38例进行OCT检查显示：29例整个视乳头隆起、生理凹陷几乎消失，3例表现为视乳头鼻侧隆起，6例整个视乳头隆起、生理凹陷变窄；14例发现盘斑间神经上皮层组织增厚，8例发现盘斑间神经上皮隆起、下方有液性暗区、可见色素上皮层（RPE）/脉络膜毛细血管光带，16例黄斑区及盘斑间各层组织反射正常。正常对照组有男性17例（17眼）、女性10例（10眼），年龄38～77岁，平均52.89±8.35岁。两组年龄比较，经统计学检验，差异无显著性（t=0.18，P>0.05）。两组视盘隆起高度比较（AION组为648.16±143.70μm，正常对照组为288.15±71.05μm），经统计学检验，差异有非常显著性（t=13.32，P=0.000）。两组黄斑中心凹处神经上皮层厚度比较（AION组为191.13±64.85μm，正常对照组为160.59±13.71μm）经统计学检验，差异有非常显著性（t=2.82，P=0.000）。两组盘斑间神经上皮层最大厚度比较（AION组为315.29±47.04μm，正常对照组为277.11±18.12μm）经统计学检验，差异有非常显著性（t=4.55，P=0.000）。两组平均视网膜神经纤维层厚度比较（AION组为233.35±70.86μm，正常对照组为127.43±12.45μm）经统计学检验，差异有非常显著性（t=7.06，P=0.000）。两组视盘颞侧视网膜神经纤维层厚度比较（AION组为185.73±102.93μm，正常对照组为89.87±12.86μm）经统计学检验，差异有非常显著性（t=4.34，P=0.000）。视力与黄斑中心凹处神经上皮层厚度、盘斑间神经上皮层最大厚度、平均视网膜神经纤维层厚度、视盘颞侧视网膜神经纤维层厚度呈显著负相关关系（r=-0.418，r=-0.427，r=-0.443，r=-0.474，P<0.05）；与视盘隆起高度呈负相关关系，但差异无显著性（r=-0.25，P=0.13）。 结论：AION患者早期眼底改变除有视乳头水肿外，还有盘周视网膜神经纤维层水肿、增厚，黄斑区神经上皮层增厚，盘斑间视网膜神经上皮层浆液性脱离。通过FFA及OCT检查将对AION有更深入的认识。 |
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| 会议投稿录入：hanmay69 责任编辑：毛进 |
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