| 目的：观察玻璃体腔内注射曲安乃德治疗黄斑水肿的近期效果以及安全性和实用性。
方法：14例视网膜中央或分支静脉阻塞所致黄斑水肿患者14只眼，8例糖尿病性黄斑水肿患者8只眼，非感染性葡萄膜炎所致的黄斑水肿2例2只眼（1眼为视网膜色素变性1眼为白内障术后）。该24眼黄斑水肿患者行IVTA 4mg/0.1ml,平均注射次数1.3次，观察治疗前和治疗后3天、二周、一月、二月、三月时患者的最佳矫正视力、眼压、部分眼底FFA改变以及OCT测定黄斑区视网膜的厚度变化。用药后平均随访6.5个月。
结果：24只黄斑水肿的治疗眼治疗前平均视力为0.22±0.18，治疗后一月、二月。三月的平均视力分别为0.42±0.16，0.35±0.32，0.39±0.21，与治疗前的平均视力相比，差异具有显著统计学意义（p值均‹0.01），治疗前黄斑区视网膜水肿的平均厚度为755±228 um，治疗后一月、二月、三月黄斑区视网膜平均厚度345±146um，243±117um，424±157um。二月时复查FFA造影提示黄斑区渗漏明显减少，一月、二月、三月平均黄斑区视网膜厚度与治疗前比较，差异具有显著统计学意义（P*值均‹0.05），但一月与三月平均黄斑区视网膜厚度比较差异不显著(P∆值›0.05)，三月复查时在DR和RVO组中7例7眼黄斑水肿复发，复发率为31.8%，其中5例5眼予以再次注射，2眼放弃再次注射，5个月（再次注射2月）时重复注射组平均黄斑区视网膜厚度255±126um与再次注射前平均黄斑区视网膜厚度比较差异具有统计学意义（P**值‹0.05）。24只治疗眼治疗后二周内~3月均未见眼压升高，但在重复注射的5眼中在重复注射后1月~2月间有3只眼出现眼压升高，升高至25~28mmHg,经局部用ß受体阻滞剂眼压目前均能控制正常，所有眼（包括重复注射）均未发生眼内炎，4例注射后随访检查原白内障明显加重，一眼因注射过程损伤晶体而出现白内障加重，3眼因重复注射白内障加剧，其中2眼行白内障摘除人工晶体植入。
结论：近期随访期间，曲安乃德玻璃体腔注射对于常规治疗无效的黄斑水肿有一定的疗效，对黄斑水肿的复发率较高的疾病重复注射仍然有效，但重复注射可出现部分眼高眼压及白内障加剧的并发症，眼压是否必须长期依靠药物控制以及重复注射的剂量，最多次数仍需进一步观察。
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