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| 前部缺血性视神经病变视盘危险因素的分析 |
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作者：王兰惠 … 文章来源：天津市眼科医院 点击数：1146 更新时间：2007/6/1 18:05:29 
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| 目的 探讨前部缺血性视神经病变（AION）发病机制中视盘危险因素解剖学特征及临床意义。
方法 收集我院自2006年12月～2007年4月连续收治的单眼AION患者31例，将对侧眼（31只眼）作为观察组，采用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRT-Ⅱ）进行检查。同时选用同期检查的正常人18例36只眼作为对照组。将两组的视盘面积、视杯面积、C/D面积比值及平均视神经纤维层厚度结果输入SPSS VIN统计软件，进行统计学分析。结果 观察组男性22例，女性9例。右眼14例，左眼17例。年龄41～72岁，平均53.5岁。矫正视力6只眼0.7～0.9，25只眼1.0。对照组男性8例，女性10例。年龄44～66岁，平均50.2岁。矫正视力5只眼0.7～0.9，26只眼1.0。2组年龄及视力比较差异均无显著性意义（t=1.788，P＞0.05；t=1.583，P＞0.05）。HRT-Ⅱ检查结果：1、视盘面积：观察组 1.944±0.300mm2，对照组 2.359±0.463mm2 ，2组比较差异有极显著性意义（t=-4.401，P＜0.001）。2、视杯面积：观察组 0.246±0.358mm2 ，对照组0.422±0.315mm2 ，2组比较差异有极显著性意义（t=4.572，P＜0.001）。3、C/D面积比值：观察组 0.093±0.078，对照组 0.256±0.114，2组比较差异有极显著性意义（t=4.572，P＜0.001）。4、平均视神经纤维层厚度（RNFL）：观察组 0.245±0.084mm，对照组0.274±0.618mm，2组比较差异无显著性意义（t=1.475，P＞0.05）。结论 临床研究证明AION的发病有2种危险因素，其中1种是眼部包括对侧眼观察到的小视盘及杯盘比值小等解剖因素，第2种是与全身疾病有关的危险因素。本研究采用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRT-Ⅱ）检查AION对侧眼视盘的解剖学特征并与正常眼进行比较，量化观察指标，结果表明AION眼视盘面积、视杯面积、C/D面积比值明显小于正常人，而视盘边缘的平均视神经纤维层厚度在正常范围，与正常人比较无差异。由此表明，AION眼视盘边缘的神经纤维层为正常状态，不存在“拥挤现象”，而是与正常人相等量的神经纤维经过比正常人小得多且无视杯或极小视杯的视盘中心区及筛板区，在此区出现“拥挤现象”，这也正是AION发病的部位。
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| 会议投稿录入：hanmay69 责任编辑：毛进 |
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