| 患者，女，62岁。因左眼新生物20年，加重伴眼异物感于2006.4.24.9am以“翼状努肉(左)”收入院。既往对青霉素、普鲁卡因过敏。入院查体：裸眼视力 右0.8 左0.8 ，眼压正常 ，左眼鼻侧球结膜翼状增生、肥厚并侵入角膜缘内约3mm,余（-）。入院诊断：翼状胬肉(左)。拟于次日给予手术治疗，选爱尔凯因滴眼液作表麻药，因病人有普鲁卡因过敏史，为慎重起见在手术日常规准备之前，先给予爱尔凯因点眼，1滴/次/左眼，1分钟后病人出现胸闷、憋喘，呼吸急促，喉鸣，查体：P 110次/分，BP 100/60mmHg,皮肤湿冷，无皮疹，皮肤划痕试验(+)，面色苍白，口唇紫绀，心率110次/分，律整，偶发早搏，心音低钝，双肺闻及细哮鸣音。立即给予吸氧，N.S 10mml+氟美松5mg iv等急救措施,用药后喉鸣消失，胸闷减轻，呼吸好转，但病人又述面部、双手麻木，四肢无力，心慌，心电图检查示：各导联T波低平，u波明显，故给予NS 250ml+10％葡萄糖酸钙20ml+天酰门冬钾镁20ml,静脉点滴，用药后症状完全缓解，因暂不能手术，病人出院。尔凯因即盐酸丙美卡因滴眼液，主要成分为盐酸丙美卡因，是一种具有作用强 ，弥散快 ，麻醉效果好等诸多优点的局部麻醉药品 ，广泛用于眼表治疗及测量眼压等短时间麻醉操作中，亦可长时间麻醉如用于白内障手术等。本例病人说明，凡有药物过敏史者使用本药品时应慎重，凡有同类药品过敏者，爱尔凯因应禁用 。 |
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