| 摘要：目的 探讨泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法和疗效。方法 62例（男18例，女44例）慢性泪囊炎患者，行泪囊鼻腔吻合术。手术采用局部浸润及筛前神经、眶下神经阻滞麻醉，距内眦角4mm处沿泪前嵴切开皮肤长约2cm，钝性分离皮下组织和肌肉达骨膜，暴露泪前嵴，向下剥离出泪囊，上至内眦韧带，不切断内眦韧带，下达鼻泪管。用弯血管钳伸至泪囊窝泪骨薄弱处，顶破骨壁，扩大创口，用咬骨钳扩大骨孔成边缘光滑的椭圆形骨孔，约10mm×12mm，泪囊“I”型切开，鼻粘膜“I”型切开，5-0丝线两下瓣缝合1针，庆大盐水泪道冲洗通畅，将一胶管自骨窗插入鼻腔，拉至鼻外，上端置于切开的泪囊内，缝线固定于鼻根部皮肤，泪囊前瓣与鼻黏膜前瓣间断缝合2针，每针穿过前泪嵴骨膜和皮下组织，间断缝合皮肤，胶管剪至与鼻孔平齐。术后抗生素眼液点眼，呋麻滴鼻液滴鼻，静滴或口服抗生素，7天后拆去皮肤缝线,抽出胶管，泪道冲洗。定期复查,冲洗泪道,观察疗效。结果 62例慢性泪囊炎患者随访6个月，60例泪道通畅，2例泪道再阻塞。总治愈率为96.8％。结论 泪囊鼻腔吻合术对泪道探通失败和不适宜行鼻泪管置管术的慢性泪囊炎患者是有效的治疗方法。骨窗足够大，泪囊鼻腔黏膜确切吻合，留置胶管可提高手术的成功率。 |
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