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| 准分子激光近视手术电子病历的设计与应用 |
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作者：谢娟 张… 文章来源：重庆江北区第一人民博视眼科 点击数：1647 更新时间：2007/6/4 10:15:08 
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| 目的：为了提高提高人性化护理质量，便捷掌握患者术后恢复情况、是否及时来院复查等情况，将传统准分子激光手术病历设计为电子病历。
方法：(一)建立电子病历主要功能模块：1.患者基础信息：姓名、年龄、档案编号、职业、患者病史等。2.病历首页：患者术前眼部检查情况：视力、角膜厚度、散瞳检查、眼压主视眼等检查项目。3.术后复查模块：患者术后视力、眼压、角膜情况等各项术后复查4.电话跟踪随访：护士对患者定期的跟踪随访情况。（二）建立查询功能模块：1.年龄统计2.客户来源统计3.手术方式统计4.客户职业统计
结果： 1. 更细致的人性化护理：在电话随访模块中护士输入需要和患者定期沟通时间和需要沟通的问题，及时了解所有患者手术后是否及时按医院要求来院复查、术后恢复情况及各种心里状态。2. 操作简便省时、省力：输入患者的姓名或档案号即可调出患者的病历，快捷的了解患者整个眼部情况。3. 查询、统计方便：电子病历系统可以方便地存贮、查询和浏览病历，可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作，减少人工收集和录入数据的工作量。 4.电子病历将手术前检查、术后复查等检查项目备份，有利于病历保存。5.电子病历录入方便：将常用的病历书写模块录入电脑，减少护士操作难度。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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