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| 针刺分离联合局部应用丝裂霉素C治疗青光眼滤过泡早期瘢痕化 |
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作者：贺温玲 赖… 文章来源：广州暨南大学深圳眼科中心 深圳市眼科医院 深圳市罗湖区迎春路15号 518002 点击数：1526 更新时间：2007/6/4 10:41:10 
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| 目的 观察针刺分离联合丝裂霉素C（Mitomycin C, MMC）球结膜下注射在青光眼小梁切除术后滤过泡早期瘢痕化修复中的作用。方法 对42例（50眼）青光眼小梁切除术后发生早期失败滤过泡的临床资料进行回顾性分析。其中A组20例（28眼）早期失败滤过泡采用针刺分离联合MMC滤过泡旁球结膜下注射，B组22例（22眼）单纯采用MMC滤过泡旁球结膜下注射。两组在必要时均行眼球按摩。并平均随访6月观察滤过泡修复情况及眼压情况。眼压以≤18mm Hg为成功标准（不需应用抗青光眼药物为完全成功，需应用抗青光眼药物为条件成功）。眼压连续两次≤6mm Hg视为手术失败。 结果 A组20例（28眼）早期失败滤过泡呈低平限局肥厚充血型或包裹型，经针刺分离联合MMC球结膜下注射后一周，可观察到滤过泡轻度膨隆弥散22眼，壁薄4眼，限局肥厚型2眼， B组22例（22眼）早期失败滤过泡经MMC球结膜下注射后一周，可观察到滤过泡轻度膨隆弥散12眼，限局肥厚型10眼。A组治疗前眼压为27.6±3.00 mm Hg，治疗后1周眼压为12.4±3.98 mm Hg，完全成功率64%，条件成功率85.7%。1月时眼压为13.6±4.25 mm Hg，完全成功率57%，条件成功率78%。6月时眼压为16.3±4.71mm Hg，完全成功率50%，条件成功率71%。B组治疗前眼压为27.7±3.02 mm Hg。治疗后1周眼压为19.1±4.54 mm Hg，完全成功率36%，条件成功率54.5%。1月时眼压为 20.4±4.34 mm Hg，完全成功率27%，条件成功率45%。6月时眼压为22.5±4.48 mm Hg，完全成功率9%，条件成功率27%。经重复测量设计的方差分析，在每个时相点比较均有统计学意义（P≤0.001）。结论 针刺分离联合MMC球结膜下注射对于青光眼小梁切除术后早期失败滤过泡是一有效、简便的处理方法，有明显的治疗作用，对于早期失败滤过泡瘢痕化有明显的抑制作用。少数患者可有低眼压、菲薄滤过泡的危险。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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