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成年人Coats病的临床特征和诊治 |
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| 成年人Coats病的临床特征和诊治 |
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作者：张承芬 董… 文章来源：北京,中国医学科学院北京协和医院眼科,100730 点击数：1724 更新时间：2007/6/4 10:57:41 
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| 目的 探讨Coats病成年患者的临床表现及其治疗效果。 方法 回顾复习1980～2006年，在中国医学科学院北京协和医院就诊, 经眼底检查和眼底荧光血管造影，确诊为Coats病的
成年患者。除外有放射治疗史，眼内炎症，视网膜血管闭锁，老年黄斑变性及糖尿病视网膜病变渗出较多类Coats反应等病例。分析总结诊治及随诊1年以上的病历资料。 结果 患者18例，计男性14人，女4人；首诊时年龄为37~55岁,平均43岁。均为单眼发病，计右眼7只，左眼11只，共18只患眼。初诊时视力为0.02~1.5,中值0.1。 末诊视力0.04~1.5中值0.3。平均随诊3.7年(1~15.3年)。眼底情况：玻璃体仅4眼有少许混浊其余均清晰。视乳头正常。眼底病变位于颞侧为最多（15/18只眼），鼻侧者少（4/18只眼），正上仅有1只眼。有2只眼的病变累及2个象限，其他均局限于1~2个象限以内。表现为视网膜血管不规则扩张；粟粒状动脉瘤、大动脉瘤、微动脉瘤和毛细血管无灌注区。病变区域有黄白色硬性渗出，呈大片块状或成簇的团状。过半数患眼的黄斑有水肿或渗出。4例有局限性视网膜脱离，1例较为广泛。3例有视网膜出血。对17例(17只眼)单用激光光凝，1例联合手术放液和冷凝。全部病例治疗后眼底渗出或/和出血吸收，视网膜复位。末诊视力与治疗前相比, 绝大多数(64.3%)增进2行或保持在1.2~1.5，无视力减退2行以上者。 结论 Coats病在成年期首次被确诊者，具有与少儿患者相似的视网膜血管异常,但也有与之不同的特征，即受累范围局限，出血少，黄斑受害轻；随诊中病变扩展缓慢；视力预后较好。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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