| 患者易×,男,23岁。因双眼异物感2天，于2007年2月10日来我院就诊。患者全身体格检查未见异常。专科检查:双眼裸眼视力均1.0,双眼睑形态、位置正常,双上、下泪小点形态、位置正常,冲洗通畅。左眼内眦睑缘可见一个泪小点,直径0.5～0.7mm，开口朝向泪阜（图1）,挤压泪囊区无分泌物流出,表面麻醉后冲洗生理盐水通畅,上下泪小点无液体返流，行泪道探针检查发现其内侧端进入泪囊。眼前、后节未见其他异常。临床诊断：左眼先天性泪小管畸形。
[讨论] 胚胎发育过程中,泪液排出系统的原基为面裂的侧鼻突与上颌突融合时包进去的一段上皮条索,皮索初为柱状实体,以后管道化,向外形成泪小管和泪小点,向下形成鼻泪管。鼻、颌突融合不良则产生大的畸形。芽突发育和方向异常导致泪小管和泪小点异常,管道化不全则形成闭锁[1]。已有报道泪小管和泪小点发育异常包括:完全缺如、狭窄、双倍生长或异位等[2，3，4，5]。
额外的泪小管和泪小点，临床上较为少见。多发生于下睑,在正常泪小点的鼻侧另有一个泪小点，也有三、四个泪小点成群,并各有一泪小管者。泪小管外侧端的开口可以位于睑缘、眼睑皮肤面、结膜或泪阜上。额外的泪小管内侧端可以汇入一个泪总管,或分别进入泪囊,也可以终止于一个囊状盲端而与泪道无关。本例系泪小管畸形开口于内眦睑缘，并直接连通泪囊。
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