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一例睫状体肉芽肿性病变的病理分析 |
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| 一例睫状体肉芽肿性病变的病理分析 |
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作者：欧阳艳玲… 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数：1548 更新时间：2007/6/6 10:03:03 
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| 患者女性，72岁，因“左眼疼痛，伴畏光流泪一个月”于2006年4月26日就诊。外院曾诊为双眼白内障、左眼虹膜睫状体炎、角膜炎，给予全身及局部激素治疗，十余天未见明显好转。5年前曾有血管炎、巩膜炎病史，否认结核、外伤、肿瘤史。眼科检查: 左眼视力光感/J7看不见，混合充血，角膜后粉尘状KP,前方絮状渗出、中等深度，瞳孔6mm、固定后粘,晶体中度混浊、后囊为主，玻璃体中度混浊，眼底窥不清。眼压13mmHg。右眼视力0.5/J5，晶体、玻璃体轻度混浊。眼底（-）。B超提示：左眼鼻下方视网膜脱离光带1mm，上方周边网膜可疑占位。UBM提示：左眼前房大量浮游颗粒，10：00-2：00见梭形、境界不清的睫状体占位，与巩膜不能分辨，相应玻璃体混浊。眼眶CT提示：左眼球顶壁浅部软组织增厚，球内及视神经无明显异常。一周后体温升高，37.5-38.5度，两周后出现咳嗽，伴体重下降，乏力，盗汗等。胸片见两肺尖及肺门病灶，双下肺炎症改变。实验室检查：血白细胞计数12.8*109/L，血小板计数444*109/L,红细胞计数3.3*1012,血红蛋白93g/L, 谷氨酰转肽酶217μ/L，PR32.9 Ru/ml,RF280IU/mL, RP271IU/ml，CRP189mg/L,RPR（-），HIV（-），ACE(-)。患者眼痛难忍，睫状体恶性占位不能完全排除，遂行左眼球摘除术。术中发现上方巩膜组织坏死，近乎穿破球壁。左眼球巩膜、葡萄膜及前部视网膜内弥漫急慢性炎症细胞浸润，伴多核巨细胞形成，大量渗出；诊断为全眼球炎症，肉芽肿性病变。
讨论：还需哪些检查？诊断？治疗？
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| 会议投稿录入：xiaoxu1111 责任编辑：毛进 |
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