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| 年龄相关性白内障的视野改变及对术后视力的影响因素分析 |
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作者：申家泉 … 文章来源：山东大学山东省立医院 250021 点击数：1694 更新时间：2007/6/6 16:06:46 
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| 目的： 通过应用Octopus-101全自动视野计检测年龄相关性白内障患者的视野指标，试图了解不同时期的年龄相关性白内障的视野变化特点，并根据视野检查结果预测白内障术后视力，对影响白内障术后视力的相关因素进行多因素分析，为正确评估白内障术后视力提供可靠的参考依据。
方法： 1.选择就诊我院的年龄相关性白内障患者110（156眼）人，根据混浊部位和程度的不同，.按LOCSⅢ.分类标准进行白内障分类和分期分为A、B、C三组，采用瑞士产octopus-101全自动视野计G2程序对所有患者进行视野检查。2.选择上述三组年龄相关性白内障中具有手术指征的患者行白内障手术治疗，检查患者术后矫正视力。3.应用SPSS11.0软件进行统计学处理。
结果： 1．三组患者视野异常发生率没有明显差异（P >0.05），以弥漫性缺损为主要表现；三组患者局限性缺损发生率均较低，三组发生率无显著性差异（P >0.05）。
2．三组患者平均光敏感度（MS）下降，平均缺损值（MD）显著升高，但三组患者比较差别无显著意义（P>0.05）；三组患者局限缺损（LV）升高，但三组发生率无显著性差异（P>0.05）。
3．三组患者随晶状体混浊程度的增加MS值下降，MD值升高，LV变化不大。
4．白内障术后视力主要与LV有关，平均光敏感度及平均缺损值对视力预后关系不大。术后视力恢复证实，术前检查的符合率达83.3%～95.4%，平均为87.9%。
5．多元回归分析发现28.3％的术后矫正视力可以由年龄，性别，术前矫正视力，白内障类型，LV，眼轴，色觉，核硬度及光定位等因素引起，其意义具有显著性。
结论：1. 不同类型的年龄相关性白内障如皮质型、核型、后囊下型对视野结果都有影响，三者视野异常改变的发生率无差别。
2．年龄相关性白内障视野改变以弥漫性缺损为主要表现，引起视野的局限性或象限性缺损无统计学意义。
3. 无论何种类型的年龄相关性白内障，其晶状体的不同混浊程度对视野产生的影响有差异，主要表现为平均光敏感度（MS）下降和平均缺损值（MD）升高。
4. Octopus-101全自动视野计提供的视野指数缺损变异（LV）是一个可以估计白内障患者视野有无局限性缺失的有用指标，对于预测白内障术后视力具有重要意义。
5.术后矫正视力与年龄、术前矫正视力、LV、眼轴，色觉，核硬度及光定位等因素相关；白内障视野检查结合眼科常规检查预测术后视力，是目前最为经济有效的方法，具有良好的临床应用价值。
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| 会议投稿录入：jiaquanshen 责任编辑：毛进 |
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