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| 视神经鞘膜囊肿1例 |
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作者：郭惠宇 史… 文章来源：吉林省四平市中心医院 136000 点击数：2651 更新时间：2004/5/30 
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| 目的：介绍视神经鞘膜囊肿的临床表现、影像特点及治疗原则。方法：对一例视神经鞘膜囊肿的临床表现和诊治过程进行了回顾。结果：患者女，8岁，发现视力下降3年，右眼眶内肿物2月来我院就诊。患者自幼左眼上睑下垂、唇裂、腭裂、室间隔缺损。足月顺产，第一胎。母孕5月时曾患“风疹”。眼部检查：视力右眼0.4，左眼0.2。右眼球突出3mm，眶内未扪及肿物，抵抗感（+）。右眼底：视盘颜色偏淡，边界欠清，动静脉血管较细。左眼上睑下垂，遮盖全部角膜，提睑无力，左眼上斜10°，余未见异常。染色体检查：46，xx, I（209）。B超扫描：右眼球后可探及一约18×20mm边界清楚的低回声区，前部与球壁光带紧密相连，后部与视神经相延续，有压缩性。MRI检查：右眼球后肌锥内可见一长T1长T2类圆形肿物，边缘光滑，信号均匀。视神经暗区位于肿物内下方，其外膜与肿物囊壁相延续。于全麻下行右眼眶内肿物摘除术。术中见青灰色囊性肿物，有完整囊壁并与视神经相连。分离肿物时瞳孔散大，穿刺抽出清亮液体，囊肿变软。术后穿刺液生化检查符合脑脊液。病理报告：视神经鞘蛛网膜囊肿 。结论：神经鞘膜囊肿极为少见。本例经影像、病理及脑脊液生化检查证实。该病可伴有先天发育异常。母孕期风疹感染史是否与该病的发生有关尚不清楚。临床上应注意与视神经鞘脑膜瘤、视神经胶质瘤及神经鞘瘤相鉴别。手术应慎重对待，对于肿瘤较小或尚有一定视力者可密切观察。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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