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| 临时人工角膜下行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术的预后分析 |
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作者：王兴荣 温… 文章来源：山东中医药大学眼科中心 济南施尔明眼科医院 山东省济南市英雄山路48号 250002 点击数：1618 更新时间：2007/6/7 10:55:34 
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| 目的：通过观察临时人工角膜下行玻璃体切割联合穿透性角膜移植术的临床效果，分析总结影响其预后的各种因素。
方法：总结我院2002年1月~2007年1月伴有角膜感染、不规则裂伤、多发异物、内皮功能失代偿、瘢痕形成等角膜病变的玻璃体视网膜疾病患者20例（21眼），术前视力：光感～眼前手动。19例（20眼）为眼外伤，1例为复发性视网膜脱离。其中眼爆炸伤合并球内异物10例（11眼），同时合并视网膜脱离4眼；眼球穿通伤6眼，同时合并眼内炎、球内异物2眼；眼破裂伤合并视网膜脱离、脉络膜脱离3眼。采用直径7.25~8.0的临时人工角膜代替病变角膜完成闭合式玻璃体切割、晶体切割、球内异物取出、视网膜复位，并根据病情4眼硅油充填，4眼气体充填。用直径7.5~8.25的供体角膜置换人工角膜，2眼因缺乏供体临时将病变角膜缝合至原位并II期更换透明植片，1眼取对侧眼透明角膜行自体角膜移植。随访3月～36月，平均17月。
结果：16例（17眼80%）保留眼球完整性，并维持眼前指数～0.2的视力；3例硅油取出眼术后持续低眼压，植片浑浊，丧失视力；1例未行硅油取出失访。随访期间3眼（14%）发生免疫排斥反应,最终15眼（71%）植片透明。
结论：临时人工角膜下行玻璃体切割是治疗伴有角膜浑浊的玻璃体视网膜疾病的惟一有效的方法；术后持续低眼压是手术失败的主要原因；预后与玻璃体视网膜疾病的严重程度有关。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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