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玻璃体切割术治疗眼内炎疗效分析         
玻璃体切割术治疗眼内炎疗效分析
作者:姜燕荣 殷… 文章来源:北京大学人民医院眼科 100044 点击数:1367 更新时间:2004/5/30
目的 分析玻璃体切割术治疗眼内炎的手术效果及其影响因素。方法 回顾性研究自1994年5月至2004年5月10年间玻璃体切割术治疗眼内炎患者共65例(65眼),分析不同手术时机,不同致病原因,术中晶状体及人工晶体取否等因素与预后的关系,对送检标本的细菌培养结果进行分析,对细菌培养阳性组与阴性组的预后进行比较分析。统计学使用卡方检验的方法。结果 65眼中术前视力≤0.02者64眼(98.46%);术前视网膜脱离21眼(32.31%);术前病程为4小时至90天不等,其中17人发病时间小于3天,36人发病时间大于7天;65眼中42人为开放性眼球伤所致,20人在内眼手术后发生,3人为内源性眼内炎。65眼行闭合式玻璃体切割术,其中37眼联合晶状体切除,34眼联合硅油填充。术后视力较术前提高者50眼(76.92%),其中视力≥0.02者40眼(61.54%),≥0.1者26眼(40.00%)。术后眼压<10mmHg者27眼(41.54%), 其中≤5mmHg者11眼(16.92%),>21mmHg者1眼。65眼中7眼(10.77%)术后视网膜再脱离,1眼(1.54%)继发黄斑前膜。32眼(49.23%)玻璃体送检增菌培养,其中阳性结果18例(56.25%)。分别以术后视力≥0.02和≥0.1作为手术预后的评价指标,对术前不同病程组,不同致病原因组,术中晶状体及人工晶体的不同处理方法组,及细菌培养阳性组与阴性组进行统计学分析。其中开放性眼球伤组与内眼手术后眼内炎组比较,P>0.05无统计学差异。细菌培养阴性组术后视力≥0.1的患者明显高于细菌培养阳性组(P=0.020),具有统计学意义。结论 玻璃体切割术是治疗眼内炎行之有效的方法,可以获得可喜的手术效果。开放性眼球伤与内眼手术后眼内炎相比,二者的预后相仿。术中送检标本细菌培养阴性的患者预后较好。
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