目的】 观察虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE综合症)的角膜各层组织在共焦显微镜下的形态学特点。
【方法】 对12例(12眼)临床诊断为ICE综合症的患者,使用共焦显微镜(NIDEK,Confoscan 3.0)对其双眼进行检查。使用NAVIS软件记录和分析角膜各层组织图像,并对患眼和对侧眼的内皮细胞密度、内皮细胞平均面积、细胞大小差异度、六角形细胞比例以及浅层和深层角膜基质神经直径进行测量。使用配对t检验进行分析。
【结果】 ICE综合症患眼的内皮细胞呈“上皮细胞样”或“鹅卵石样”,细胞形态失去正常的六角形外观,细胞排列紊乱,胞内可见高反光的细胞核,部分细胞内可见双核或细胞分裂相。患眼与对侧眼的内皮细胞密度分别为869.7±85.8 个/mm2和2523.6±78.8个/mm2,内皮细胞平均面积分别为1255.9±95.1μm2和395.8±11.6μm2,细胞大小变异度分别为0.512±0.07和0.357±0.03, 六角形细胞比例分别为(20.3±1.0)%和(63.3±1.9)%,差异均有统计学意义(t=14.926、9.182、6.458、19.326, P值均<0.05)。与对侧眼相比,患眼角膜基质内的神经纤维明显增粗且扭曲。患眼与对侧眼的浅层神经纤维直径分别为5.7±0.5μm和3.2±0.2μm,深层神经纤维直径分别为10.8±0.3μm和6.6±0.4μm(t=5.866和7.737, P值均<0.05)。
【结论】 ICE综合症患眼的内皮细胞在共焦显微镜下的表现有特征性。共焦显微镜可作为诊断ICE综合症的新手段,为该疾病的早期诊断和治疗发挥作用。
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