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| 海德堡视网膜断层扫描在激光光凝治疗黄斑水肿中的临床评价 |
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作者：林松 胡博… 文章来源：天津医科大学眼科中心 天津市和平区同安道64号 300070 点击数：1197 更新时间：2007/6/8 11:01:10 
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| 目的 应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRTⅡMEM）观察激光光凝治疗黄斑水肿前后水肿指数e值的变化；分析不同测量半径圆区域内平均e值的差异特征；并与光学相干断层扫描（OCT）测量黄斑区视网膜厚度相比较，评价HRTⅡ在黄斑水肿治疗随访中的价值。对象与方法 试验组为糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿21例28只眼，正常对照组24例31眼，测量以黄斑中心凹为中心，半径500μm、1000μm和1500μm 3个圆区域内的平均e值。试验组于光凝治疗前、治疗后1个月和3个月行眼科一般检查、HRTⅡ和OCT检查。结果 光凝治疗前、治疗后1个月和3个月e值分别为2.13±0.69、1.85±0.62和1.43±0.43，三组间有显著性差异（P﹤0.05）。光凝治疗前半径500μm、1000μm和1500μm圆内平均e值分别为2.13±0.69、1.89±0.45和1.88±0.42，3组间无显著性差异（P﹥0.05）。3种半径e值的变异系数（CV）分别为32.4%、23.7%和22.6%。治疗后1个月和3个月3种半径圆内平均e值亦出现降低趋势，但无显著性差异（P﹥0.05）。CV与治疗前相近。治疗前、治疗后1个月和3个月HRTⅡ测量e值与OCT测量相同区域内平均视网膜厚度呈正相关，相关系数分别为r＝0.667、r=0.549、r=0.515（P﹤0.05）。结论 光凝治疗后1月、3月e值均比治疗前有明显降低，并且与OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度有较好的相关性。这表明黄斑水肿指数e值在黄斑水肿治疗的随访观察中可作为客观评价指标。光凝治疗前后平均e值有随测量半径减小而增加的趋势，表明越接近中心凹，黄斑水肿程度越重，治疗后的变化也越大，对e值影响也越大。在e值的测量中，随圆半径增加，e值的变异系数降低，即e值越稳定。这表明半径越大的圆受圆中心偏离中心凹等因素的影响越小。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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