目的 应用光学相干断层扫描(OCT)观察分析继发于病理性近视的黄斑中心凹下脉络膜新生血管(CNV)经光动力疗法(PDT)治疗后的变化。方法 分别对45例(49眼)病理性近视患者继发中心凹下CNV经PDT治疗前、治疗后一周、一月、三月OCT图像进行观察,并测量经黄斑中心凹神经视网膜的高度和CNV复合体的高度进行分析。 结果 所有患者男16例,女29例,年龄18~70岁(平均39岁),左眼23眼,右眼26眼。屈光度-6.0D~20.0D,平均-9.15±3.26D。治疗前OCT图像显示CNV均位于中心凹下,其中伴黄斑囊样水肿40眼;合并不同程度的视网膜下积液21眼;无一例合并视网膜色素上皮脱离。治疗前、治疗后一周、一月、三月中心凹神经视网膜的厚度分别为282.07±82.94um,262.49±87.14um,244.33±63.66um,226.73±61.22um。治疗后一周中心凹神经视网膜的厚度较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.36,p=0.024);治疗后一周与一月内中心凹神经视网膜厚度差异亦有统计学意义(t=3.14,p=0.004),治疗后一月与三月两者之间差异无统计学意义(t=1.63,p=0.114);治疗前、治疗后一周、一月、三月CNV复合体的高度分别为234.28±71.25um,197.9±66.34um,188.62±78.03um,196.51±70.54um,治疗后一周CNV复合体高度较治疗前显著降低(t=4.65,p=0.000),治疗后一周与一周、一月与三月比较差异无统计学意义(t=1.29,p=0.207;t=1.31,p=0.2)结论 OCT对病理性近视CNV经PDT治疗后的黄斑区变化可提供重要的辅助信息。本研究中,病理性近视CNV经PDT治疗后一月内神经视网膜水肿吸收,趋于稳定;CNV在治疗后一周内减小,一周以后无明显减小。
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