目的 探讨在儿童白内障摘出人工晶状体植入术中,采用前囊下抛光、后囊连续环形撕囊术、前部玻璃体切除和5-Fu肝素灌注液预防后发性白内障的有效性。
方法 先天性白内障患者35眼,随机分为治疗组18眼和对照组17眼。在上方做透明角膜切口,撕囊镊撕囊。用I/A手柄清除软核及皮质并行前囊下抛光,治疗组灌注液中含有5-Fu0.2mg/ml,肝素20u/ml,对照组为常规灌注液。植入折叠式人工晶状体,行后囊连续环形撕囊,直径约3mm。治疗组联合局限性前部玻璃体切除。
结果 前、后囊连续环形撕囊全部完成,未发生放射状撕裂。角膜及前房反应:治疗组病例前房反应较轻,对照组6眼前房内有大量纤维素性渗出。随访6~28个月治疗组视轴区均透明,对照组3眼后囊撕囊口被纤维机化膜封闭。
结论 前囊下抛光和5-Fu肝素灌注液能进一步清除晶状体上皮细胞同时降低术后炎症反应,联合后囊连续环形撕囊术及前部玻璃体切除能有效预防后发性白内障的发生。
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