目的:报告三例梅毒性脉络膜视网膜炎患者的眼部病变表现和评价其治疗效果。方法:回顾性分析和描述三例梅毒性脉络膜视网膜炎患者的眼部病变临床表现、眼底荧光血管造影和视野检查等改变及血清学检查结果。结果:3例均为男性,发病初均被误诊。血清梅毒抗体检测均为阳性。例1眼底以血管旁斑片状灰白色渗出灶和出血为主,黄斑明显水肿。眼底荧光血管造影显示双眼视网膜血管壁荧光着染和渗漏,右眼病变广泛,左眼以后极部黄斑区为主。驱梅治疗后病灶基本均吸收,视力由治疗前的右眼手动/10CM,左 0.05上升至右眼0.2, 左眼0.9。例2为右眼底黄斑区水肿,偏颞侧黄白色渗出。眼底荧光血管造影显示黄斑区视网膜小血管渗漏明显,但患者放弃治疗。例3表现为双眼玻璃体灰白色细小点状混浊,眼底视乳头轻度充血,边界欠清,视网膜静脉迂曲扩张。眼底荧光血管造影显示视网膜静脉扩张,视网膜血管轻度渗漏,管壁着染,晚期后极部轻度弥漫性高荧光,波及黄斑区。驱梅治疗后视力由右眼0.1,左眼0.3恢复至双眼1.0。结论:梅毒性脉络膜视网膜炎当下在临床上并不罕见。对于治疗效果不佳的视网膜血管炎,葡萄膜炎等均应常规作血清梅毒抗体检测,以明确诊断。该疾患治疗效果好。
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